支气管炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/9 23:29:00

我们在日常生活中都使用过或接触过抗生素,可是我们用对了吗?大部分人一听感冒了那就吃抗生素;发炎了,还是吃抗生素,似乎觉得抗生素是万能的神药。殊不知用错了对身体也是有极大的危害。两大抗生素“阿莫西林”和“头孢”要认清,用对是宝,用错是害药!

王女士也是刚晋升为新手妈妈,小孩三岁左右,平常特别活泼,喜欢蹦来蹦去。有一天不小心摔倒了,磕破点皮儿,这新手妈妈看着问题不大,简单用碘伏给孩子消了消*,看到旁边有阿莫西林,想着这个不是消炎的药吗,然后就给孩子伤口上撒了点儿。

可是过了三四天,孩子的伤口还不见好,甚至还越来越严重。孩子每天哭哭啼啼喊着好疼啊!受伤的地方渐渐有*色的物质渗出,好像是有些化脓,医院就诊。

医生在听过整个病史过程后,告诉李女士阿莫西林虽然是消炎药,但是我们要根据具体情况使用。在皮肤上直接涂抹阿莫西林不利于创口愈合。严重的话会侵犯到骨头,引起骨髓病变,可是非常严重的呀!李女士这才知道,原来不能随便乱用,想想也是有些后怕。那我们一起来了解这些抗生素的应用及注意事项。

一、阿莫西林的临床应用

阿莫西林为半合成广谱青霉素,属于氨基青霉素类,阿莫西林杀菌作用强,具有良好的抗菌活性。

阿莫西林可用于多种感染性疾病的治疗。对大部分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的抑菌和杀菌作用。

1、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染:溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等感染所致;

2、泌尿生殖道感染:由大肠埃希菌、粪肠球菌等感染所致;

3、皮肤软组织感染:溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致;

4、下呼吸道感染:溶血链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染所致急性支气管炎、肺炎等;

5、还用于急性单纯性淋病;

6、伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;

7、阿莫西林亦可与克拉霉素、拉唑类、铋剂,四联用药根除幽门螺杆菌,用于治疗胃炎、胃溃疡等消化系统炎症。

二、头孢的临床应用

头孢是头孢类抗菌药的总称,常用的约30种,包含的种类特别多。按其先后顺序及抗菌性能不同可以分为五代,分别是一、二、三、四、五代。头孢类抗生素由于对大部分细菌均有作用,目前占据着较大的市场份额,每一代的头孢菌素的主治和功效都有侧重点。

第一代头孢菌素:对革兰氏阳性菌作用强大,对阴性菌作用较差,有肾*性,临床上主要用于革兰阳性菌感染;

第二代头孢菌素:相较于第一代增强了对革兰阴性菌的作用,临床上主要用于革兰阴性菌感染;

第三代头孢菌素:以头孢注射类抗生素为代表,对革兰阴性菌作用强,临床上主要用于败血症、脑膜炎等严重感染;

第四代头孢菌素:抗菌谱更广,对革兰阴性菌、革兰阳性菌抗菌作用都明显增强,可用于金*色葡菌球菌、链球菌等引起的肺炎、脓*败血症等;

第五代头孢菌素:对革兰氏阳性菌的作用优于前四代,尤其是对耐葡萄球菌、多重耐药链球菌等耐药菌疗效显著。临床上主要用于获得性肺炎(医院性)等。

三、阿莫西林与头孢的区别

1、头孢和阿莫西林是两种不同种类的抗生素,阿莫西林属于青霉素类药物,而头孢是头孢抗菌类药物的统称。

2、阿莫西林是特指具体的一种抗生素,而头孢是泛指一类抗生素。头孢菌素类的抗生素可以分为五代,每一代又可以分为不同的抗生素;头孢类抗生素种类是非常多的,并不仅仅只有一种,而阿莫西林只有一种。头孢菌素的抗生素之中,相应的抗菌效果会有所不同,有一些是优于阿莫西林的,有一些的抗菌谱可能要比阿莫西林逊色一些。

3、从抗菌谱来看,阿莫西林对大部分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的抑菌和杀菌作用。一代和二代头孢菌素,对革兰阳性球菌抗菌活性强,但对革兰阴性菌作用差;三代头孢应用广泛,其特点是对革兰阴性菌作用强;第四代头孢,抗菌谱更广,抗菌活性也更强,尤其是对革兰阳性球菌的作用比第三代头孢明显增强;第五代头孢对革兰阳性菌的作用优于前四代。

4、从过敏反应来看,阿莫西林属于光谱青霉素类,容易引起过敏反应,所以青霉素过敏者不能使用阿莫西林。相较于阿莫西林,头孢类药物过敏反应较少,但是如果有青霉素过敏或头孢类药物过敏史的患者也不宜使用,两者会出现交叉反应,也会引起过敏。

5、阿莫西林更适用于呼吸道、泌尿道和生殖道感染,杀菌力强,*副作用小。孕妇和儿童使用安全。头孢菌素类抗生素抗菌谱广,抗菌作用强,*性低。它更适合呼吸道、皮肤及软组织感染、泌尿生殖道感染等疾病的治疗。

总而言之,选择头孢、阿莫西林还是其他种类的抗生素,用药时最好咨询医生,要遵医嘱,不要自己随意乱用药。就诊时医生需要根据病人的年龄、感染情况、过敏情况、病情程度等来具体判断最终确定。

如果有药物过敏,要及时告知医生,随时检测,做好皮试,出现过敏反应可是非常严重的。如果用药不得当,会导致不良反应,例如小孩使用庆大霉素会出现耳聋;部分药物还有肾*性,对于已经有肾脏疾患的病人就不能使用。

长期使用抗生素会增加病人体内病原体的耐药性,之后各类抗生素就没有很好的治疗效果。临床中的医务工作者也要合理使用抗生素,不能滥用;医药部门也要做好监管。

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