慢性胃炎是指胃黏膜呈非腐烂的炎性转换，如黏膜颜色不均，颗粒状增殖及粘膜皱壁反常等。机关学以显著的炎症细胞浸湿，上皮增殖反常、胃腺减弱及瘢痕构成为特色。
病变轻者不须要医治，当呈现上皮增殖反常、胃腺减弱时，该当主动医治。
幽门螺杆菌沾染是最罕见的病因。
慢性胃炎的致病缘由第一、幽门螺杆菌沾染
幽门螺杆菌加入胃里往后，一部份可被胃酸杀灭，另一部份则附着于胃窦部粘液层，倚赖其鞭毛穿过粘液层，假寓粘液层与胃窦粘膜之间的上皮细胞表面，正常不侵略胃腺和固有层内。
它构成的尿素酶可分解尿素构成的氨，可中庸反渗入粘液内的胃酸，构成有益于幽门螺杆菌假寓和繁衍的个别微处境，使沾染慢性化。
它仰仗其本身所构成的氨及空泡*素，致使细胞损伤，推进上皮细胞释放炎症介质，菌体细胞壁LewisX、LewisY抗原引发本身免疫反映;
多种机制使炎性迟延或加剧。其对胃黏膜炎症进步的转归取决于幽门螺杆菌的*株及*力、宿主私人差别和胃内微生态处境等多成分的归纳后果。
第二、十二指肠-胃反流
胃肠慢性炎症，消化吸取不良及动力反常等所致使的十二指肠胃体例反流。长久反流可致使胃粘膜慢性炎症。
第三、本身免疫
本身免疫性的炎症反映致使壁细胞总额节减，泌酸腺减弱，胃酸渗出低落，内因子节减，可致使维生素B十二吸取不良，呈现恶性血虚.
第四、年岁成分和胃粘膜养分因子不够
暮年人的胃粘膜罕见黏膜小血管歪曲，小动脉壁玻璃样转换，管腔狭隘。这类个别血管成分也许使粘膜养分不良、渗出成效下落和屏蔽成效低落。也也许看做是暮年人胃粘膜的生理性的退行性转换。长久消化吸取不良，食品简单，养分不够，均也许使胃黏膜修理更生成效低落，炎症慢性化、上皮增殖反常，以及胃腺减弱。
慢性胃炎的胃镜及机关病理学第一，炎症
慢性胃炎以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸湿，首先在粘膜浅层及粘膜层的上三分之一称为浅表性胃炎。
假若病变继承进步，可波及粘膜全层。由于幽门螺杆菌沾染常呈簇状散布，胃窦粘膜炎症有多造曲多灶病灶散布的特色，也常有淋巴滤泡呈现。
炎性的运动性是指中性粒细胞呈现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间，严峻者可构成小凹脓肿。
第二，化生
长久慢性炎症，使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所代替，且散布局限越广，产生胃癌的危险性越高。
胃腺化生分为两种，第一种叫做肠上皮化生，以杯状细胞为特点的长线体代替了固有的胃腺体。
肠上皮化生镜下展现为浅近色凸起
第二，假幽门腺化生
泌酸腺的颈粘液细胞增生，构成幽门腺样腺体，它与幽门腺在机关学上正常难以差别。
第三、减弱
病变平添至腺体深部，腺体毁坏、数目节减，固有层纤维化，黏膜变薄。
遵循能否伴随化生而分为：非化素性减弱，和化素性减弱等；
以胃角为重心，波及胃窦及胃体的多灶减弱进步为胃癌的危险较高。
第四，异型增生
又叫不模范增生，是细胞在更生历程中太过增生和破裂缺失。增生的上皮细胞拥堵，有分层形势，核而增大得到极性，有丝破裂形势增添，腺体构造错乱。
WHO国际癌症钻研会引荐操纵的术语是“上皮内瘤变”。
异型增生是胃癌的癌前病变，遵循异型水平分为轻、中、重三度，轻度者可逆转为平常，重度的偶尔与高破裂腺癌不宜差别，以是要紧密察看或也许行内镜着手术医治。
慢性炎症向胃癌的进步历程之中，化生、减弱及异形增生被视为胃癌的前期形态。
慢性胃炎的临床展现大多半患者并没有显然的病症。可展现为中上腹不适、饱胀、钝痛、炙烤痛，也可呈现食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良病症。体征多不显然，偶尔候上腹轻压痛，恶性血虚者常有，浑身虚弱、疲软。可呈现显然的厌食、体重加重、血虚。正常消化症消化道病症较少。
医治分为下列四个方面：
第一、肃除病因
重要包罗肃除幽门螺旋杆菌、革新十二指肠-胃反流、管制本身免疫、增添维生素，革新胃肠养分。
第二、对症医治
包罗中庸胃酸也许增添胃酸、缓和病症，守护胃粘膜，恶性血虚的，需终身打针维生素B十二。
第三，癌前形态的处置
连年来的钻研显示，口服取舍性的COX-2按捺剂塞来昔布，对胃粘膜重度炎症、肠化、减弱、异型增生的逆转有确定的益处。
也可适当增添复合维生素和含硒的食品。
对药物不能逆转的局灶中重度的不模范增生也许高等别上皮内瘤变，在断定没有淋巴转刹那，可在胃镜下行粘膜下剥离术（ESD）。并应视病情按时随访，对药物不能逆转的灶性重度不模范增生，伴随个别淋逢迎肿大时，应试虑外科手术医治。
小心和预后慢性胃炎的患者，食品该当各类化，不要偏食；
注重增添多种养分物资；
不吃霉变食品，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食品，例如腌菜，熏肉，加工肉类等等，多吃新鲜食品；
防止食品过于粗陋、浓郁，辛辣，
防止长久大批喝酒，吸烟；
维持卓越的情绪形态和充足的寝息。
慢性非减弱性胃炎预后较好，肠上皮化生时常难以逆转。
部份患者的减弱也许革新也许逆转。
不模范增生即使也许逆转，然而重度者简单转换成胃癌。
是以，关于胃癌家属史，食品养分简单，时常食用熏制或腌制食品的患者，确定要警觉肠上皮化生、减弱及不模范增生向胃癌的进步，遵医嘱按时复查胃镜。
编纂：laodu-shazi
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