导言：小胖是我们病房的患儿，因行为鲜明、体重独特，被大家昵称“小胖”。小胖目前诊断“病*性脑炎、肺炎支原体急性支气管炎、肥胖”，要在病房住满至少2周。
正文：
患者WYC，男，9岁，52.5kg，因“反复发热伴头痛12天，咳嗽1周”，门诊拟“1.急性支气管炎2.颅内感染？3.肥胖”,于-08-:46收住入院。
患儿12天前无明显诱因下出现发热，最高体温39.0℃，热峰2天一次，伴间断性头痛，头痛部位及性质患儿不能描述，1周前患儿出现咳嗽，每次1-2声，每日数次，热高时有畏寒寒战，无呼吸困难，无气喘气急，无盗汗，无呕吐，无腹痛腹泻，无皮疹，无眼红，无手足硬肿。医院就诊，考虑“急性上呼吸道感染”，患儿吃药、输液配合度均极低，先后予“头孢他美”口服1天（7.24），“阿奇霉素”间断静滴3天（7.25，7.28，7.30），“阿奇霉素”不规律口服2天（7.31，8.3），患儿仍有发热，头痛反复，咳嗽无明显好转。现为进一步诊治，门诊以“1.急性支气管炎2.颅内感染？3.肥胖”为诊断收入院。
查体：神清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，咽红，心肺腹查体无殊，神经系统查体阴性。
辅助检查：-08-04血常规(五分类)+CRP：白细胞11.9*10^9/L，血红蛋白g/L，血小板*10^9/L，淋巴细胞百分比34.4%，中性粒细胞百分比59.9%，超敏C反应蛋白0.50mg/L；新冠抗体+核酸：均阴性。胸部CT+颅脑CT平扫：均无殊。
小胖同学入院第一天，就让全体医护人员印象深刻。
发热患儿入院后要常规检查咽部，并刮取咽拭子送检呼吸道病*七项，小胖同学死活不配合，说什么也不肯张开嘴巴让看喉咙，一直在椅子上扭麻花，哭着喊：“你们不要搞我！看喉咙太难受了，我受不了！”，无限循环这几句话。
小胖妈妈是一个雷厉风行的女人，跟她儿子吼：“你针也不肯打！药也不肯吃！发烧拖到现在都十几天了，现在连医生阿姨给你看个喉咙你都不肯！你再这样，咱也不住院了，就直接回家去了，别治病了！”
小胖同学对他妈妈的威胁无动于衷：“看喉咙太难受了，我真受不了！我不看啊，我不能看！”
小胖妈妈继续发威：“那你发烧难受不难受，头疼时候难受不难受！你把自己毛病拖了这么久，医院都杀猪叫一样不肯来！今天好容易来了，你连个喉咙都不肯给医生看！”
小胖直接从椅子上滑下来，准备到地上打滚，继续顽抗。
我：.......
我决定还是先让他们母子演完，趁着这个功夫先去处理其他患儿。
小胖妈妈：“你看你！医生阿姨那么忙，都没空管你了。你到底看不看喉咙！”
小胖接着扭麻花，继续哭着喊着。
最终，这样的戏码演得母子都累了，周周主任趁机出马，经过一番和风细雨的劝说，成功取到了咽拭子。哇！周周威武！
小胖同学个性鲜明，所有需要活动的事情他都觉得难受，连下楼做B超检查，都是小胖妈妈借了轮椅推他下去的。
小胖最爱躺床上，连饭都是妈妈喂进去的，食欲奇佳。9岁，52.5kg的体重，昵称得来的实至名归。
所有检查小胖同学都不配合，因为“太难受了”。大哭大闹时候精神活泼，声音震耳欲聋。
我们只能点评说：这么活力四射的“颅内感染”患儿，病情想来也不重。
可想而知，给这样的小胖同学做腰椎穿刺术，是一件多么考验医生体力的事情。腰穿当天，周周主任操作，我们病房三个男医生外加一个我辅助，总共5人全体出动，真是腰穿团队的超级豪华阵容。
咪达唑仑10mg静推镇静，还没开始推药，我们在旁边讨论说：不知道一会能不能闭上眼睛睡着，小胖就自己慢慢闭上了眼睛。真心影帝！人生如戏，必须演戏。
结果镇静药真推进去之后，开始皮肤消*，小胖就开始杀猪一样叫唤起来，说什么也不配合。旁边做足了准备的四个我们联手，也没法完全固定住小胖。
小胖体重已经达到了成年人体重，他若主观上不配合，保持扭动，我们是没有足够的碾压性体力来固定住他。
若固定不住，腰椎间隙打不开，或者不能保持同一个位置，腰穿针很难一针扎。
这种处境下，即便如周周主任这种“周一针”，也没办法一针见脑脊液。
啊！此情此景，真心想要一个姚明，来帮我们抱一下腰穿中的小胖同学。
真是挑战。
好在最终脑脊液顺利接到。
脑脊液常规：白细胞计数75*10^6/L，潘氏蛋白定性试验阴性，单形核白细胞93%，多形核白细胞7%；-08-11脑脊液生化：脑脊液总蛋白40mg/dl，葡萄糖3.37mmol/L，氯离子mmol/L，肌酸激酶16.00U/L，乳酸脱氢酶36U/L，腺苷脱氨酶1U/L。
病*性脑炎诊断明确，阿昔洛韦每日三次，14天总疗程。
腰穿之后，小胖同学又秀了几次优秀的演技。
头倒是不痛了，喊着腰痛。腰虽然痛，看手机时候却也不痛了。
没手机可看时候，腰又开始痛了。把小胖妈妈叫到医生办公室，明确说明，小胖妈妈干脆利落，十分配合。
我们给生理盐水口服，告诉他是止痛药。果然灵丹妙药！神！只见小胖一口气喝完一小瓶生理盐水，腰立即就不痛了。大碗吃饭，一整夜睡眠极好。
早上起来，神清气爽。忽觉又腰痛了，遂再讨要一瓶“止痛药”喝下去，再次药到痛除。
总结今天