支气管炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 11:17:00
「没想到,在禹州还有这样的新型诊所?」这是患者当面发出的感叹。让我惊叹的是,在禹州这个五线城市,居然有那么多患者和家属,知道「和睦家」、「丁香园」、「知贝儿科」……而最让我感动的,是刚开业15天,就有患者愿意并主动支付诊金了。当我被注入新鲜血液那一刻我知道我回不去了医院实习期间,拿到了助理医师证书,注册的是儿科。医院儿科学习两年,但当时对我来说需要交钱买编制,最终我没有选择留下。为了生存,我来到浙江一个县城的传统诊所工作,边工作边学习,却让我疲惫且困惑。只有两个医生的诊所,一天要接诊近位患者,有时候说两句就得把药开出来。巨大的输液量,会经常发生输液和过敏反应,医疗风险也很大。每天重复着看病、开药的机械性工作,陷入了只能作为一个「医匠」的囹圄。年我拿到了执业医师证书,在这期间,我偶然接触到了微博,了解了循证医学,发现自己注入了新的血液。我知道,我再也回不去了。△医院「套餐制」的治疗无法直视4年,因为有了第一个孩子,便辞职回家休息了一段时间。为了家庭,想着稳定下来,医院儿科上班。

但个月后就辞职了。

医院里的诊疗除了有很多限制以外,还裹挟着「套餐制」的诊疗方案。

比如,对于小儿毛细支气管炎,无论什么病情,为了确保每一例患儿的症状不会加重,平喘药物、雾化治疗以及两种抗生素,成了标配。当时我刚接触循证医学,还不知道如何对这些不合理说出个所以然来。我只是觉得,对每个患儿采用几乎一样的治疗方法让人「很不舒服」。等我后来知道如何查阅和学习指南时才懂得,目前认为小儿毛细支气管炎病原体是病*,抗菌药物除非有合并细菌感染的证据,不作为常规使用。来自中华医学会《毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(4年版)》记得还是医学生的时候,诊断学就教会我们,疾病的诊断和治疗都是要有依据的。更循证、精准的医疗,能使患者付出更少的健康代价,治好疾病。是药三分*,每位医生都明白。△董兵磊医生在浙江工作的诊所当我了解这些,回望过度医疗的做法时,便再难以直视。医院的限制和条条框框,我回到了浙江的诊所继续工作。虽然还是继续打针输液,但好在有一定的掌控感,相对来说自由一些。但我知道这不是我想要,我想自己去开一家诊所,只是那时既没有做改变的资本,也没做改变的技能和经验,更不知道有谁可以来帮你实现。直到7年,在微博上偶然看到了「新型诊所」的概念,知道了丁香园,学习了很多颠覆传统认知的理念,从那时起彻底改变了我的人生。9年,丁香园给了一个进一步学习的机会,我参加了丁香园在杭州举办的「儿科创业培训班」。△董兵磊医生参加丁香园儿科创业培训班在当中,我短程而系统地了解了部分儿科常见疾病的临床共识指南,以及开办、运营管理诊所方面的知识。当时杨泽方医生告诉我们,要以患者为中心,靠「口碑」去经营,要体现自己的知识价值,用知识技能去赚钱,这才是医生对得起良心的做法。听到这些,我知道埋在我心里十多年的诊所梦有了支点,一跃跳出了我的心门。我知道该怎么做了。在五线城市0流量的「夫妻店」禹州是个很传统的城市,没有新型诊所。我常年在外工作,跟其他人开了10多年的诊所比,我是带着0流量回来的。如果循规蹈矩的开一家传统诊所,我一点竞争力也没有。何况,了解了新型诊所,知道了过度诊疗,再按传统的思路看诊,明知而故意为之,我做不到了。我心中的诊所蓝图是:预约看诊,病人不扎堆,有充分的时间和家属沟通,不过度用药,靠知识赚钱。年7月20日,在筹备了三个月后,润禾诊所开业了。△润禾诊所门头这家诊所面积10平米左右,有两间诊室。这样在疫情这个特殊时期,能做到一诊室一消*,轮流看诊。诊所前期投入一共20万,即使以夫妻店来开诊所,我也做好了前期赚口碑的决心。我们定的诊金是9元,试营业期间为10块。为了让更多人尽早知道,现在也用转发诊所朋友圈作为福利,给减免了(打算把福利持续到8月底结束)。在丁香园培训班时就学到要尽早跟患者建立更密切的联系,于是经营了一个
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