肺结节的病例，有的会伴随有支气管炎病，比如今天分享的这个，就是弥漫性泛细支气管炎，喘证，经过中医辨证后，属于痰热蕴肺证，在治疗上，施以清肺化痰，止咳平喘，佐以活血止血通窍，起到了很好的疗效。肺结节在6个月后查体，消失不见了。
朱女士，60岁。
初诊：年8月20日。
反复咳嗽、咯痰、气喘8年，加重伴血痰1周。
病史：患者因“反复咳嗽、咯痰、气喘8年，加重伴血痰1周”而来就诊。曾于年6月30医院住院治疗，查胸部高分辨率CT示两肺弥漫囊性支气管扩张伴感染可能，肺功能示阻塞性为主的混合性通气功能障碍，副鼻窦CT示双侧副鼻窦炎。双肺多发肺结节。结合纤维支气管镜行肺泡灌洗、痰学、血气、血清冷凝集试验等一系列检查，诊断为弥漫性泛细支气管炎，予喹诺酮联合阿奇霉素等治疗，稍好转出院。
8月份前来中医看诊，近来咳嗽、咯痰等症状仍反复发作，痰*稍黏稠，有时痰中带血丝，气急，鼻塞，流浊涕。舌色黯红，苔淡*稍厚腻，脉细滑。中医诊断：喘证。系由痰热蕴肺，肺气壅滞，气道阻塞，肺气上逆所致。方拟清肺化痰，止咳平喘，佐以活血止血通窍。
二诊（年8月27日）：服药1周后，患者咳嗽、咯痰、气急等症状改善，肺部哮鸣音与湿啰音明显减轻。继续服用前方，日1剂，连服7剂。
三诊（年9月3日）：服药1周后，患者病情明显好转，未见痰中带血，再守原方，续服7剂。
按：弥漫性泛细支气管炎（DPB）以弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征，可导致严重呼吸功能障碍。本病病因尚不清楚，可能与遗传、免疫等因素有关。
本病在中医学当属于“喘证”范畴，其病机主要在于痰热蕴肺，肺气失宣，气机不利所致，用药重在清肺化痰，降气平喘，喜用鱼腥草、野荞麦根、浙贝、桑白皮、佛耳草、肺形草、*芩、蚤休等药以清肺化痰解*，“痰、热、*”等邪气祛除，则正气可复。“鼻为肺之窍”，“肺鼻同病”，该类患者常合并有慢性副鼻窦炎，伴有鼻塞、流浊涕等症状，故治疗时若仅用清肺而不通窍，是不行的；治疗上常加用苍耳子、白芷、辛夷、蝉衣、木蝴蝶等祛风利咽通窍之品，鼻窍通畅，咽喉舒适，则咳嗽、气喘等症状亦能得到一定程度的改善。
另外考虑久病易致气滞血瘀，“肺主气，朝百脉”，“气为血帅，血为气母”，“气行则血行，气滞则血停”，故常加用仙鹤草、白茅根、茜草、丹参、赤芍、虎杖等凉血活血化瘀之品，在疾病缓解期，根据患者症状施治的同时，加大益气固本之力，方能恰到好处。
注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意更多精彩推荐：支气管扩张每天吐不完的痰液从哪里来，一招可以控制痰多，不花钱支气管炎常发作?每天煮1碗水,止咳平喘,消炎化痰,百试百灵支气管炎老发作，蜂蜜一招教你降服支气管炎，永绝后患！=预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇