以咳嗽为症状的急性支气管炎
本病的病变在支气管黏膜，多发生在冬季和气候变化无常的时候，人的适应性和抵抗力减弱，机体感受了气候变化的外邪入侵，造成了潜伏于呼吸道的细菌，如链球菌、肺炎球菌等乘机侵入支气管黏膜，引起炎性病变而发生咳嗽。
中医学对于本病的认识，临床常见的类型可归纳为风寒、风热、风燥三型，这三型在辨证上有所区别。因此，作为急性支气管炎一个病来讲是带有普遍意义的，但就本病的内在矛盾与不同影响因素来讲，应该说有其特殊性。中医学对这个病的认识与不同的治法突出了这一个问题。
症见：急性支气管炎起病较急，发热在37.5~38°C之间，咳嗽，咯白痰或*痰，兼有恶寒、全身酸疼不适。听诊偶有干啰音，炎症侵犯细支气管时可听到少量的湿性啰音。浮脉兼见陷、数的不同。
现将急性支气管炎常见的三个类型分述于下。
风寒型
感受风寒引起的急性支气管炎的咳嗽，咳稀白痰，量多易咳，有轻微的恶寒或午后后背发冷，发热较轻，口不干渴，鼻塞，甚则嗅觉不灵，脉浮弦，舌苔薄白。
治疗：杏苏饮。
方药：苏叶9克，杏仁9克，半夏9克，生姜6克，陈皮6克，前胡9克，桔梗9克，炙甘草6克。
刘渡舟老师讲解：
此证的辨证要点为，恶寒比发热突出，下午有一两阵后背几几；口不干渴，鼻不干，但鼻塞，痰白稀量多，脉浮，不数或弦，苔白。宜辛温宣肺解表。
风热型
感受风热引起的急性支气管炎的咳嗽，咳痰不爽，痰稠或*，量少且黏，口干、渴，咽痛，发热比恶寒明显，偶有午后体温上升，脉浮数，舌苔薄白干或*。
治疗：桑菊饮。
方药：桑叶9克，菊花6克，杏仁8克，桔梗8克，连翘6克，薄荷3克，芦根8克，甘草3克。
加减法：痰黏咳吐不清的加浙贝、瓜蒌皮；口渴咽干的加花粉、玉竹；午后热势升高的加生地、丹皮；咽肿痛的加玄参、板蓝根。
刘渡舟讲解：
此证的辨证要点与风寒型相反，其突出症状是发热不恶寒，午后发热，口干渴咽痛，脉浮而数，苔薄白干或*。宜辛凉清宣肺表。
风燥型
感受风燥引起的急性支气管炎的咳嗽，咳嗽无痰或有少量黏痰，偶有轻微气喘，有“三干”症状（口干、咽干、鼻干），咽痒，往往因咳嗽引起胸痛，发热比恶寒明显，脉浮数或细，舌红苔薄*而干。
治疗：桑杏汤
方药：桑叶9克，杏仁9克，沙参9克，浙贝9克，栀子9克，豆豉9克，甜梨皮9克。
加减法：气喘者加瓜蒌仁、枇杷叶；口渴能饮者加生石膏、麦冬；发热、舌红、脉细者加生地。
刘渡舟老师讲解：
此证辨证要点同风热型，但此症伤津肺燥有“三干”（口干、咽干、鼻干）症状是其特点，个别病例有胸痛。其突出症状是咳痰不爽、痰稠或*、量少且黏，口中发干或渴或咽痛，发热比恶寒明显，有的下午体温上升，脉浮数，舌苔薄白而干或*。
上述风寒、风热、风燥三型急性支气管炎咳嗽各自有不同特点：
风热以咳嗽、痰稀、清白易咯、口不干渴、恶寒、鼻塞为特点；
风热以咳嗽痰黏、稠*难咯、口中干渴、发热、脉数为特点；
风燥以干咳无痰、咽痒而干、口干、鼻干或欲饮水为特点。
我们用分析的方法，把三型的特点进行比较，从正反两方面找出风寒、风热、风燥的实质与客观标准，这就是辨证的方法。根据病症诊断所得，风寒型用杏苏饮辛温散寒止咳；风热型用桑菊饮辛凉清热止咳；风燥型用桑杏汤清润生津止渴。
——摘自《刘渡舟伤寒临症带教笔记》
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