研究背景
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，但其远期影响我们知之甚少。年11月《Allergy》（影响因子7.）发表了芬兰坦佩兰大学儿童健康研究中心T?rm?nenS等学者进行的研究。研究评估了出生不到6个月即因毛细支气管炎住院治疗的婴儿在11-13岁时的远期临床结局。
方法
T?rm?nenS等学者年-年纳入了名出生不到6个月时即因毛细支气管炎住院治疗的患儿，并对其进行三次评估。第一次评估是住院时，评估内容包括导致毛细支气管炎的病原体。第二次评估是在受试儿童5-7岁时进行，主要是受试儿童的哮喘和过敏情况。第三次评估是在受试儿童11-13岁时进行，评估内容包括：调查问卷、父母访谈、临床病史和支气管舒张试验等。此外，研究人员同时为每位受试儿童寻找了4名年龄和性别匹配的对照者，这些对照组儿童在婴儿期均无毛细支气管炎或其他呼吸道疾病史。
结果
共有名儿童完成了所有评估，平均年龄为11.7岁。研究发现，65.9%的毛细支气管炎患儿病原体为呼吸道合胞病*（RSV）。大约半数受试儿童生命早期暴露在吸烟环境中。
对于出生不到6个月即因毛细支气管炎住院治疗的儿童，研究共得到以下4个主要结果：
1）13.0%在11-13岁时被诊断为哮喘，这相当于普通芬兰学龄期儿童哮喘患病率的2倍。
2）在生命早期，母亲哮喘是唯一一个和11-13岁时哮喘相关的独立危险因素（调整后的OR值为3.45，95%CI1.07-11.74）。
3）5-7岁时过敏性鼻炎和皮肤点刺试验（SPT）阳性是和11-13岁时哮喘相关的学龄期危险因素（调整后的OR值为4.06，95%CI1.35-12.25）。
4）与对照组儿童（婴儿期无毛细支气管炎或呼吸道感染病史）相比，11-13岁时的哮喘或过敏发生率无显著差异。这可能是由于对照组儿童中，失访儿童较多，发生偏倚所致。
结论
上述结果说明，对于出生不到6个月即因毛细支气管炎住院治疗儿童，母亲哮喘和5-7岁时过敏性鼻炎是11-13岁时哮喘的危险因素。
科研思路
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染（LRI），可导致气道阻塞，典型表现为呼吸急促、明显的哮鸣音或湿罗音。
目前只有5个超过10年随访期的前瞻性研究，评估了婴儿毛细支气管炎（小于24个月）的转归情况。研究发现，特应性皮炎、家族性哮喘、生命早期暴露在吸烟环境中和鼻病*感染是后续发生哮喘的危险因素。
本研究评估了出生不到6个月即因毛细支气管炎住院治疗的儿童到11-13岁时患哮喘的危险因素。研究发现，此类儿童11-13岁时，哮喘发生率为13.0%，这大约是普通芬兰人群数据的2倍。母亲哮喘是唯一一个和11-13岁时哮喘相关的生命早期危险因素。5-7岁时过敏性鼻炎和皮肤点刺试验（SPT）阳性则是和11-13岁时哮喘相关的学龄期危险因素。
文献来源：
T?rm?nenS,LauhkonenE,RiikonenR,etal.Riskfactorsforasthmaafterinfantbronchiolitis.Allergy.Nov.
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