支气管炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/10 18:17:00

尽管我国医疗技术水平都在不断进步,但肺癌仍然是埋伏在人群中的顶级致命杀手,且死亡率呈快速升高的趋势,每十万人中就有61个肺癌患者,早健康意识的建立实在迫在眉睫。

发现肺癌已是不幸,更遗憾的是其中绝大部分在发现时都已是晚期。确诊时刻已经意味着与希望错过,打碎了太多患者的生机。除了要遭遇晚期癌症带来的身体与精神的双重负荷,患者及其家属还要面临沉重的经济负担,而其实,这中间不乏很多有良好救治机会的情况。

案例一:早筛早治,破局肺癌难题

上半年,39岁的L女士在其公司组织的员工健康体检安排下,至杭州全景接受健康体检。为了全面深度检查员工的身体状况,该单位为每位员工升级做低剂量胸部CT检查。

L女士CT结果显示,她左肺下叶背段可见一枚混杂磨玻璃密度小结节,大小约7.3x11.5mm,边界清楚,未见毛刺及分叶,密度不均,其内可见小空泡及少许实性成分,平均CT值约-.5Hu,未见明显胸膜牵拉,可见小血管进入;

右肺上叶尖段可见一枚类圆形磨玻璃结节,大小约5.7mmx5.0mm,边界清楚,可见分叶及毛刺,密度不均,内可见少许实性成分,CT平均值-.1Hu,可见小血管进入,周围未见卫星病灶,未见胸膜牵拉;

右肺中叶外侧段胸膜下可见一枚小结节,长径约3mm,边界清楚、光整;

胸部CT显示

经杭州全景院长、知名肺病诊断专家李成州教授分析诊断,L女士左肺下叶背段磨玻璃密度小结节(mGGN),考虑浸润性腺癌可能,右肺上叶尖段磨玻璃结节(mGGN),考虑原位性癌(AIS)可能,右肺中叶外侧段胸膜下小结节,考虑炎性肉芽肿。

随后,全景客服部门立即与L女士进行沟通,并为其开通就医绿色通道,医院就诊并住院治疗,通过手术切除了病灶。手术病理结果证实了全景的诊断结果。所幸L女士的肺部肿瘤发现较早,预后情况良好,体现了早发现早诊断的重要性。

案例二:专家“慧眼”,避免错诊漏诊

62岁的H先生,国企退休,每年都接受单位组织的健康体检,往年均在医院体检。今年单位组织退休人员到杭州全景接受健康体检,通过检前问诊了解到,H先生之前多年体检CT结果所示慢性支气管炎。

这次在杭州全景体检中,排CT检查结果显示:H先生双肺纹理增多,两上肺胸膜增厚粘连伴钙化及纤维索条结节灶、局部支气管牵拉扩张。左肺下叶背段近叶间裂旁见不规整密度增高影,边界清晰欠光整、有毛刺,大小约14.1*5.3mm,平均CT值45HU。右肺中叶见磨玻璃小结节密度稍高影,边缘略欠清、有毛刺,长径约6.1mm,平均CT值约-19HU。另见右肺中叶小结节密度增高影,直径约2.2mm。余所示支气管系统两侧通畅,管壁无明显增厚,管腔无狭窄。两肺门和纵隔见数枚淋巴结、部分钙化。

排CT

经诊断,H先生左肺下叶结节,考虑浸润性腺癌(IAC)可能,右肺中叶磨玻璃小结节、右肺中叶小结节,考虑微浸润性腺癌(MIA)可能,建议胸科诊治。

在得知全景的诊断结果后,H先生将其往年体检报告和CT胶片带到全景进行咨询,全景专家发现早在年,肿瘤病灶就已经形成。所幸肿瘤尚处早期,发展较慢,否则后果不堪设想。

随即,H医院就诊并手术治疗,病理结果与杭州全景诊断结果一致。

抓住癌前病变阶段的诊治时机,能够带来更多战胜癌症的机会。从上世纪50年代的痰液/胸片筛查,到80年代的CT筛查,再到如今的低剂量螺旋CT筛查,肺癌早筛技术的进步正一步步让更多患者受益。

然而,早期肺癌筛查工作目前还处于起步阶段,对于医疗机构,医院而言,确实存在很多困难,包括设备层面、影像诊断技术层面、专业人才层面以及大众对肺癌筛查认知不足等等。

杭州全景配备有浙江省首台PET/MR和排CT、最新一代的PET/Ct、3.0T磁共振、乳腺钼靶和E10B超等全套GE进口尖端影像设备;同时拥有一支放射界知名专家、博士生导师领衔组成的专业技术团队。

在进一步推广肺癌早筛工作中,全景让更广泛的人群了解并从中获益,实现了对肺结节、肺肿瘤、肺癌患者提供咨询、筛查、诊断、绿通治疗一站式解决方案的服务,未更多人群创造更大的疾病治愈希望。

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