肺功能检查是通过专门的医疗设备(肺功能仪)来检测人体呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,气道阻力、弥散功能等,从而了解呼吸功能是否正常。是一项简单无痛苦的检查,只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气,就能客观评价气道通畅程度。
肺功能检查仪肺功能检查是呼吸疾病的必要检查之一,对早期检出肺、气道病变,评估病情的严重程度、预后,评定药物及其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位等有重要作用;同时评估肺功能对外科手术也意义重大。具体表现在以下几方面:
1、可早期检出肺、呼吸道病变。如检出慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘,间质性肺疾病等,以便后续的治疗。比如临床中有的病人反复咳嗽,用多种抗生素、止咳药效果均不好,后面肺功能检查提示为咳嗽变异性哮喘,针对性治疗后很快症状缓解。
2、鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。一是可以判别是否与气道疾病相关,二是可判断气道阻塞(梗阻)是气道内或气道外的机械性梗阻。
3、评估肺部疾病的病情严重程度及通气功能障碍的类型。比如通气功能正常的,还是阻塞性的、限制性或者混合性的;是轻度、中度、中重度、重度还是极重度。
4、评估外科手术(特别是胸腹部手术)耐受力以及术后发生并发症的可能性。对术前评估、制订手术和麻醉方案、减少并发症、提高术后生活质量等方面,均有着不可替代的作用。如果患者的最大分钟通气量及通气的储备功能差,手术及麻醉风险就大,术后更容易合并肺部感染,那么术前医生就有预判,尽可能做好相应的措施。
5、长期吸烟的人定期做肺功能检查,观察肺功能受损的情况。当他们看见肺功能在逐步下降,对督促患者下决心戒烟有很大帮助。
6、危重病人的监护评估肺的功能情况,针对性治疗。
7、明确慢阻肺的诊断,评估慢阻肺的严重程度,并根据疾病严重程度,制定相应的治疗方案。确定是否有慢阻肺,肺功能检查是最主要的、不可缺少的必要手段。
钟南山院士曾说过,“慢阻肺患者测肺功能就应该像高血压测血压,糖尿病测血糖一样普及”。
8、进行职业病伤残等评估及劳动能力鉴定。比如尘肺:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺等。
以下几类人群应定期进行肺功能检查:
1、40岁以上、长期吸烟或长期接触有毒、有害气体者;
2、有慢性呼吸道症状或反复呼吸道感染者;
3、长期有不明原因呼吸困难或异常呼吸状态者;
4、慢性肺病治疗过程中,需要判断疗效者;
5、外科手术(尤其是胸腹部手术)前,麻醉、外科手术的风险评估,以及术后恢复的预测;需要行全麻的病人;
6、需要进行职业病伤残等评估及劳动能力鉴定者;
7、曾经做肺功能检查显示异常者。