钱江晚报·小时新闻通讯员王亚坤徐尤佳曹露婷记者郑佳颖
岁高龄的医院疗养,假期的一天,郝奶奶打算到小花园里散散步,突然感觉头晕目眩,眼前发黑,还出现了发烧,咳嗽,呼吸困难等症状。工作人员立即联系她的子女,当天下午2点,郝奶奶被救医院丁桥院区急诊科抢救。
被送入急诊室时,郝奶奶已陷入昏迷,末梢血氧饱和度40%,接诊医生立即予气管插管、呼吸机辅助通气。了解到患者有冠心病、心律失常、高血压、慢性支气管炎等病史数十年,平时有服用速效救心丸、降压药等,医院立即开通绿色通道,将患者转入重症监护室进一步治疗。
转入ICU时,郝奶奶病情加剧,陷入深度昏迷状态,呼吸需纯氧支持,血压需较大升压药物维持。结合患者病史及相关检查结果,ICU医生给予抗感染、补液、穿刺、纤维支气管镜吸痰等一系列治疗。患者不仅高龄、消瘦、营养差,还伴有呼吸衰竭、心功能差、身体耐受性差、肾功能衰竭等问题,这些都让此次救治难度剧增。
ICU主任张美齐带领团队立即开展讨论,制定了详尽的中西医结合治疗方案:为患者行积极抗感染治疗、改善心功能、纠正低血压、精细化容量管理、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等,并辅以具有益气养阴、化痰平喘等功效的中药汤剂,尽最大努力挽救患者生命。
经综合治疗后,郝奶奶的症状略有好转,但小便仍偏少,团队反复斟酌并与家属沟通后,决定再努力尝试保守大剂量利尿治疗。
功夫不负有心人,患者从第三天起尿量逐渐增多,感染得到控制,呼吸循环渐渐稳定,并在本周成功拔除了气管插管,生命体征平稳可自行进食。
近年来,我国心血管疾病的发病率,病死率都逐年上升,高发人群是60岁以上的老年人。常见高龄患者的心血管疾病有老年冠心病,老年心绞痛,老年心力衰竭,老年高、低血压,老年心脏猝死等。
预防重在习惯的养成
老年人在确诊心血管疾病后,一定要注意日常保健,远离心血管疾病。
一,老年心血管病患者应每年至少做一次体检。男性40岁后,女性45岁后应该每年进行一次健康检查,尤其要