当前，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数达万，远超以往估计，而这些患者中，超过七成的人没有经过医生诊断。6月25日晚，《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研医院、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸临床研究中心、首都医科大学呼吸病学系联合举行发布会，向社会公布了这一重大医学科研成果。这是继去年明确我国慢性阻塞性肺疾病患者总数约1亿之后，“中国成人肺部健康研究”的又一项重大成果。
日前，国际权威医学期刊《柳叶刀》已在线发表了这一重大研究结果，同期杂志配发的述评《中国哮喘的流行状况与疾病负担：该开始行动了！》
哮喘是全球很常见的慢性呼吸疾病之一。作为全球人口最多的国家，我国却没有哮喘流行状况、风险因素及诊疗现状的权威数据。本研究对具有全国代表性的10省市5万余名20岁及以上城乡居民，进行了细致现场调查及严格肺功能检查。
20岁及以上人群个人就有4人哮喘！
研究显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，其中男性患病率4.6%，女性患病率3.7%，患者总人数万，其中男性万，女性万。20岁及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能气流受限，且年龄越高，出现肺功能气流受限的比例越高。
“中国成人肺部健康研究”始于年，采取严格的多阶段分层整群随机抽样的流行病学调查方法，对具有全国代表性的10省市5万余名城乡居民，进行细致现场调查及严格肺功能检查，结合我国年人口调查数据，可以准确反映我国慢阻肺、哮喘等呼吸疾病的流行状况、患病人数与患病影响因素。
华中科技大学公共卫生学院邬堂春教授说，中国呼吸疾病的流行状况长期以来被严重低估，“中国成人肺部健康”研究以严格的科学方法揭示了中国慢阻肺、哮喘等主要呼吸疾病的疾病负担，展示了严峻的发病与防治形势，对于提升社会各界对于呼吸疾病的认识和重视程度，进而采取有效措施具有重要意义。
吸烟为哮喘主要风险因素之一
过敏性鼻炎患者易罹患哮喘
过敏性鼻炎、吸烟、幼年时期肺炎或支气管炎病史、父母有呼吸系统疾病史、低教育程度与哮喘患病风险增加有关。吸烟者较非吸烟者更易罹患哮喘，患病率分别为5.8%和3.5%，控烟依然是哮喘防控最重要的手段之一。在非吸烟人群中，大气污染（PM2.5≥75μg/m3）、生物燃料使用导致室内空气污染暴露及居所霉斑暴露可增加哮喘的患病风险。
我国哮喘诊断率低，治疗率低，控制水平低
研究显示，我国20岁及以上哮喘患者中有71.2%从未被医生诊断，只有5.6%接受了基本的糖皮质激素治疗，凸显我国哮喘在规范化诊治上的突出问题。同时本研究显示我国成人哮喘人群中肺功能气流受限比例达26.2%，远高于发达国家16.2%至18.8%的水平，说明人群疾病控制水平亟待提升。
“中国成人肺部健康研究”负责人、国家呼吸临床研究中心主任王辰院士指出，长期以来，我国对慢性呼吸疾病的防控体系与能力建设严重不足，在公众认识、卫生政策、医保政策、业界能力等方面远远落后于高血压、肿瘤、糖尿病的防治作为，成为疾病整体防治中“超短且宽的短板”。哮喘是我国的常见病、多发病，已经成为主要的、亟需认真面对和解决的公共卫生与医疗保健问题之一。我国各项卫生保健与疾病防控政策与规划中，都应将慢阻肺、哮喘等重大呼吸疾病放在重要位置，以尽快补齐呼吸疾病这一整体疾病防控中的突出短板。
提升我国哮喘防诊治水平，刻不容缓
医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武指出，规范的临床诊疗是延缓慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病患者疾病发展、降低疾病负担的关键，掌握规范的哮喘诊疗技术是对每一位呼吸医生的基本要求。医院徐永健教授强调，基层是慢性呼吸疾病防治的主战场，我国基层呼吸疾病防治水平堪忧，亟需通过有效手段提升基层医师对慢阻肺、哮喘等疾病的防治能力。
来源：北京日报客户端
作者：贾晓宏、刘欢
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