很多慢性咳嗽患者被诊断为过敏性咳嗽,但在我们爱莫迟的数万个慢性咳嗽的案例中,真正单纯的过敏性咳嗽占比非常小,不到1%。
钟南山院士「中国咳嗽研究之路」报告指出:目前慢性咳嗽患者已占到专科门诊量的三分之一,且极易误诊误治,对患者困扰极大。
一项针对医院的调查数据显示:慢性咳嗽的病因确诊率仅为约58%。
被误诊为过敏性咳嗽的患者,长期使用抗过敏药物治疗的话,后果非常严重!贻害终身!
所以,在准备长期服用抗过敏药物之前,必须非常谨慎的判断是不是单纯的过敏性咳嗽!
一、通过两点判断:
1、最初(第一次)发病的时候是否有着凉感冒之类的感染症状。若有,就不是单纯的过敏性咳嗽,而是感染引起的呼吸道粘膜损伤导致慢性咳嗽。
气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征----这句话可能很多人不理解,但非常重要!
2、感冒时会不会加重咳嗽。若有,也不是单纯的过敏性咳嗽。过敏,跟感染无关!
如果以上两点答案都是否,最初发病时没有感染症状,咳嗽也不会因为着凉感冒而加重剧烈,那么就可能是过敏性咳嗽了。
二、再通过最直观的一点来确认:
抗过敏药见效很快,吃了就好,停了就咳。
如果以上两点都提示可能为过敏性咳嗽,那么,该检查的就检查吧。
1、拍胸片,排除器质性病变;
2、支气管激发试验;
3、检查过敏原,或许有医生会跟你说,过敏原有千万种,小孩小,没必要查。。。但是,抗过敏药你都打算常年吃了,查一下过敏原,针对性避免,是非常必要的!
如果小孩对牛奶过敏而你不知,天天喝牛奶;如果小孩对花粉过敏你不知,天天去摘花玩;如果小孩对动物毛发过敏而你不知,家里养宠物。。。
4、检测IgE
确诊为过敏性咳嗽后,最重要的是避免过敏原,增强体质!
抗过敏药是按需使用,还是按疗程使用,有争议,看个人选择!
有人说:直接去检测IgE就行了,你这是瞎猜!
回复:IgE高不一定会咳嗽,IgE高同时咳嗽也不一定就是过敏性咳嗽。
再重复一次:气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征!
美国咳嗽协会主席PeterDicpinigaitis教授介绍了其所在团队进行的测量咳嗽反应敏感性相关试验(辣椒素刺激),该试验证实,上呼吸道病毒感染可提高咳嗽反射的敏感性。
很多慢性咳嗽的患者,都是呼吸道粘膜损伤,导致对外界的刺激敏感,表现出过敏性咳嗽的症状。
要想治好,就要修复损伤的粘膜,而不是进行抗过敏治疗。
如果只是存在气道的高敏感性就认为是过敏性咳嗽,使用抗过敏药,激素药,镇咳药。。。不但治不好,还会掩盖病情,使病情越来越重,而且对身体的副作用很大!
例如这个小孩:
6岁,断断续续咳嗽快一年,干咳无痰,睡前咳,早晨咳,有过敏性鼻炎,对鸡蛋、牛奶、尘螨过敏,医生诊断为过敏性咳嗽。
确实很符合过敏性咳嗽的特征。
但是不要忽略最重要一点:最初是支原体感染引起的。
所以,我认为过敏只是加重了咳嗽的一个因素,而不是病因!
真正的病因是支原体感染引起的慢性支气管炎。
爱莫迟在正确用药约七天后,宝妈的反馈截图如下:
爱莫迟爱莫迟爱莫迟咳嗽了一年的孩子,正确用药,不到一个月,痊愈。
若孩子一直当过敏性咳嗽治疗,长期使用抗过敏药、激素药,后果可想而知。
本文作者:爱莫迟-咳嗽食疗,转载请注明来源及作者,谢谢