有粉丝朋友来信问：“我婆婆以前就患有支气管炎，最近我们看她咳得很厉害，有的时候痰中还有血丝，而且舌苔发白严重，我看中医解说，癌症的一些征兆可以从舌象看出，我担心婆婆是得了肺癌，想给她对照一下舌象，请问癌症的早期舌象是什么样的？”
古人云“舌为脾胃之外候”，“苔乃胃气之熏蒸”，舌通过经络气血与脏腑紧密联系在一起，而舌象的变化也直接反应了病位的深浅、病邪的性质、邪正的盛衰以及病势的进退，对于肿瘤临床治疗具有特殊的指导意义。
癌症前兆可以从舌象看出吗？
《临证验舌法》中写到：“舌者心之苗也，五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，肺、脾、肝、肾无不系根于心，核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌。”
这就说明患者病情的进与退、气血的盛与亏、正邪的消与长等现状，均能从患者舌象的变化中表现出来。
癌症是现代疾病谱中死亡率最高的疾病，因为癌症的病程较长，虚实夹杂，病机复杂，所以癌症的中医诊断以病证结合为主，其中舌象不仅是临床辨证的依据，也是对病程、病势以及疗效和预后判断的重要依据。
中国中西医结合学会肿瘤专业委员会曾做过一项研究，结果提示肿瘤患者的舌象变化存在一定的规律，这为中医舌诊对肿瘤的诊断和预测奠定了基础。
要特别说明的是，舌象虽具有一定的规律性，但这只是癌症诊断的参考依据之一，并不能起到决定性的作用。患者在发现身体异常时的第医院就诊，莫要自行医治。
正常舌象，“淡红舌、薄白苔”
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳，脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
《舌胎统志》提到健康状态下舌象当为：“舌为心之苗，其色当红，红不娇艳，其质当泽，泽非光滑，其象当毛，毛无芒刺，必得淡红上有薄白之胎气，方是无邪之舌。”
可见，舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，这是健康人的舌象特征，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
以下异常舌象要警惕
舌，是人体健康的“显示器”，观察舌象形质变化，可测知正气盛衰和病邪性质，判断脏腑虚实。
医院中西医结合肿瘤科主任贾立群曾在电视节目中分享：肿瘤高发区的上万例数据研究发现，舌头的某些特征与上消化道肿瘤，包括癌前疾病密切相关。
1.裂纹舌
裂纹舌是发生在舌背粘膜的一种疾病，其主要临床特点是舌背表面有深浅不一、长短不等、规则或不规则的裂沟。
裂纹舌又称为沟纹舌、皱襞舌、阴囊舌，中医除称之为“裂纹舌”外，也俗称“龟裂状舌面”。
在中医学传统观点中，裂纹舌病位多为脾、胃、心、肾、大肠。现代研究发现，裂纹舌多见于慢性病，病程较长，病势缠绵。随着年龄的增长，裂纹舌出现的概率增高，可能与老年人脾胃失健、阴液亏虚有关。
如果发现自己出现裂纹舌，需要高度重视，很有可能是食管、胃部等消化系统存在某些疾病，或是癌前疾病，或是已经癌变。
2.青紫舌
在中医理论中青紫舌是作为血瘀证的主要体征之一，青紫舌的轻重反映了气滞血瘀和体内邪毒蕴积的程度；另外舌苔厚腻及舌下络脉的异常也是肿瘤舌象的常见表现，故舌象对肿瘤有一定的诊断作用，在中医理论中，青紫舌作为血瘀证的主要体征，反映了患者气滞血瘀、邪毒蕴积的程度，对肿瘤有一定的诊断价值。
范德伦等人认为，40岁以上有消化道症状或患有慢性萎缩性胃炎的患者，如果出现紫舌、剥苔以及舌边或舌下有瘀斑或瘀点等，在排除其他疾患后，可以高度怀疑是胃癌的可能性。
舌是消化道、呼吸道的共同通道，舌体神经血管分布极为丰富，舌粘膜上皮薄而透明，其血液供应十分充足，舌乳头变化极其灵敏，所以舌象是反映体内机能变化的灵敏标尺。
根据舌象辨证论治肿瘤虽有一定意义，但也要注重四诊合参、全面分析，为疾病提供更为可靠的诊断依据。
参考资料：
[1]曾令旨，许家佗.肿瘤舌象的研究进展[J].时珍国医国药，（05）.
[2]杨燕平，瞿岳云.裂纹舌的研究概况[J].湖南中医杂志，（06）.
[3]陈群，杨爱萍.瘀血舌象的现代研究进展[J].甘肃中医，，16（06）：46.
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