支气管炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/2 17:43:00

名医话健康

会厌是指什么?

会厌是舌根后方帽舌状的结构,于舌根之间有左右成对的凹窝,为骨刺容易进入部位,其后方是喉的入口。那么,人的咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后,经咽喉部进入食管到胃;空气则从鼻腔吸入,通过咽喉部进入气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行,使食物和空气各行其道,有条不紊互不干扰。

会厌有哪些功能呢?

①保护气道会厌随着人的吞咽动作活动,吃东西或者喝水时,会厌会盖住气管,使水和食物只能进入食管。

②畅通气道当人呼吸时会厌会弹开,保证气道的通畅,呼吸顺畅。

急性会厌炎是一种起病突然,发展迅速,容易造成上呼吸道阻塞的疾病。可分为急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎。

⑴急性感染性会厌炎:是以会厌为主的声门上区喉黏膜急性非特异性炎症。不仅累及会厌,同时或多或少地波及声门上区各结构,因此也称为“急性声门上喉炎”。成人、儿童皆可发生,早春、秋末发病者多见。

⑵急性变态反应会厌炎:属于Ⅰ型变态反应,致敏源多为药物、血清、生物制品或食物。多发生于成年人,常反复发作。

急性会厌炎的病因包括:

①感染:最常见原因,病毒和细菌均可引起,以B型流感嗜血杆菌最为常见,80%-90%。②变态反应:机体对某种变应原发生反应,引起会厌肿胀。③邻近病灶的蔓延:如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等周围器官的急性炎症蔓延而侵及会厌粘膜,亦可继发于急性传染病后。

④外伤:创伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等可引起会厌黏膜炎性病变。

急性会厌炎有哪些主要症状呢?

①全身症状:起病急骤,畏寒发热,体温多在37.5-39.5℃,少数可达40℃以上。发热程度与致病菌的种类有关。②局部反应:咽喉疼痛、吞咽困难、发音含糊、呼吸困难(吸气性呼吸困难)昏厥、休克。体征:急性面容,严重者伴喉阻塞体征。炎症扩散,可出现颈前皮下红肿、一侧或两侧颈深上群淋巴结肿大伴压痛。所以,急性会厌炎诊断不难,但症状不典型时易漏诊或误诊!

急性会厌炎的吸入性呼吸

困难分度:

I度:安静时无呼吸困难,活动时出现;II度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显缺氧;III度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧和烦躁不安,不能入睡;IV度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。

主要治疗原则

①控制感染:足量使用强有力的抗生素和糖皮质激素,局部用药、雾化吸入、切开排脓。②建立人工气道。

总而言之,急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。所以,我们发现有类似急性会厌炎症状时要及时就医,给与急救处理,如监测生命体征、吸氧、药物治疗、入院手术。尤其

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