原创科普工作委员会中国康复医学会康复科普
儿童急性上呼吸道感染的家庭护理及康复
作者：洪梅
单位：医院
主审：杜青
中国康复医学会科学普及工作委员会主委
上海交通大医院康复医学科主任
很多宝宝会在6个月左右遭遇平生第一次感冒。感冒是上呼吸道感染通过飞沫传播，通常是病毒感染，目前没有什么特效药。
上幼儿园的孩子患感冒的频率高于在家的孩子，平均每1-2个月患感冒一次。有时候孩子一次生病还没有完全好又遭受了第二次感染，于是就接连生病2～3星期，这常给家长带来巨大的心理压力。
我们已经知道感冒是自限性疾病，自然病程约7～10天可自愈；但也并不是只能硬扛，家长朋友们可以学习一些基础的家庭护理及康复技能，能帮助宝宝相对舒适地度过病期，更快痊愈。
发热是感冒的最常见症状之一。为什么宝宝感冒发热常会反复3～5天？这是因为人体在感染病毒后会调动免疫系统清除病毒，一定程度的发热能提高机体对抗感染的能力，不是所有的发热都需要给予退热药，但是如果孩子有头痛、身体肌肉疼痛不适，也可以服用解热镇痛药缓解症状。需要注意的是，抗生素用于有确切证据的细菌感染，不用于病毒性呼吸道感染，因此，感冒时切忌随便给孩子服用抗生素，以免滥用抗生素造成细菌耐药。
孩子感冒发热的这几天里，家长应该让孩子多喝水、多休息，注意观察孩子的精神状态，如果体温反复，高热，或者孩子精神状态不佳、不能进食，应及时寻求儿科医生的帮助。
关于鼻塞和流涕，我们可以把流鼻涕视作机体排出病毒及分泌物的过程，流鼻涕时不必紧张，用柔软的湿巾帮宝宝轻轻擦掉就行了。小月龄宝宝不会擤鼻涕，可以使用吸鼻器，家长需要注意用吸鼻器吸鼻涕的时候要缓慢一点儿，吸力要轻一点儿，避免损伤鼻粘膜。
咳嗽也常会让家长感到焦虑。其实咳嗽是人体的保护性反应，是一种症状而不是疾病，具有保护作用。咳嗽有助于清除人体呼吸道的分泌物，保持气道通畅，随着疾病自然恢复，咳嗽也会逐渐消失。
由于婴幼儿年龄较小，咳嗽反射弱，当孩子伴咳嗽的时候，不能及时排出痰液，痰液堵塞呼吸道会引起呼吸不畅，严重者可导致支气管炎或肺部感染。家庭康复有助于孩子呼吸道症状的改善与病情恢复。家长可以自肩胛下方向孩子头侧以空心掌叩击背部，促进婴幼儿痰液排出，也可以鼓励孩子做深呼吸、扩胸运动，能够促进呼吸功能康复。
呼吸道感染的小婴儿应经常由家长协助变换体位，避免长期仰卧体位引起坠积性肺炎发生。捏脊是家庭调理孩子免疫较好的一种方法，有助于促进呼吸道疾病的康复。
针对不同年龄的宝宝，可以使用不同的办法来减轻咽痛和咳嗽症状。
小于3个月
建议母乳喂养，必要时咨询儿科医生。
6个月到1岁
每天多次服用温开水。
1~6岁
蜂蜜，每次2～5ml。
注意：小于1岁的孩子不建议吃蜂蜜。
另外，我们还可以通过湿化呼吸道来帮助孩子减轻呼吸道不适，家庭可以用生理盐水超声雾化；可使用加湿器增加环境湿度，需要注意加湿器要定期清洗，以免细菌及霉菌滋生。
感冒、肺炎、支气管异物等很多疾病都可引起咽痛和咳嗽，所以孩子咽痛和咳嗽时需要及时就医分析原因并根据实际情况作出相应处理。
孩子感冒如果症状并不严重，可以在家给予护理、观察，多喝水、多休息是基本原则。家庭观察最关键是观察孩子的精神状况。如果孩子有严重的咽痛、张口困难、吞咽困难；呼吸困难、胸痛、颌面部关节疼痛；持续高热不退、颈部疼痛或者僵硬；耳痛、痰液或者唾液中出现血液；咳嗽伴喘息、气促或喉鸣、声音嘶哑；咽部不适超过一周、伴有皮疹以及任何家长不能明确的情况，都应该及时就医，经专业医生详细检查、明确诊断，给予专业指导与治疗，以免耽误病情。
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编辑：邱诗燕、贾静、杨晓颜
绘图：李川
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原标题：《儿童急性上呼吸道感染的家庭护理及康复》