图源视觉中国
家住益阳的杨先生半月前在家中突发高热、全身肌肉酸痛、极度乏力，每日腹泻数次、咳嗽不止，医院考虑“肺部感染”，治疗数天后仍不见明显缓解，被家医院感染科门诊就诊。
入院后，杨先生CT检查显示“左肺大片实变影，合并胸腔积液”，在吸氧条件下血气分析仍然提示呼吸衰竭，肝肾功能严重受损。
针对杨先生持续进展的“重症肺炎”，医院感染科四病区主任蒋芳清组织全科室医务人员进行病例讨论，并邀请重症医学科、呼吸与危重症医学科等多学科联合会诊。专家会诊后认为：杨先生病情症状、病因、来源均符合鹦鹉热表现，高度怀疑是鹦鹉热衣原体感染所致。
为了进一步证实这个判断结果，蒋芳清又进一步了解了杨先生的家庭居住环境，原来杨先生家中喂养有数十只鸡鸭。找到这个病因，专家们立即将患者血清送检二代宏基因测序以求确诊。果不其然，测序结果显示杨先生为鹦鹉热衣原体感染！杨先生患上了罕见的“鹦鹉热”。
针对病因调整抗感染治疗方案后，杨先生的体温逐步恢复正常，呼吸困难也逐渐好转，肌肉酸痛、腹泻亦基本缓解，其他器官功能随之慢慢恢复。全体医护人员悬着的一颗心终于放下了。
据介绍，鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起。鹦鹉热衣原体主要宿主为鸟类，其次为鸡鸭，人类呼吸道吸入受鹦鹉热衣原体污染的气溶胶、接触带菌禽鸟及其污染的分泌、排泄物等可致病。多发生于中、青年人群，过半数有鸟类或鸡鸭等禽类接触史。由于最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故称为“鹦鹉热”。
如何预防鹦鹉热？
保持良好的个人卫生，勿购买来历不明的禽鸟，接触禽鸟后要彻底用清水和皂液洗净双手。
爱鸟人士、家中饲养禽类人群应对沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件定期彻底消*，清洁鸟笼或处理禽鸟类的粪便、分泌物时，需戴上手套和外科口罩，并尽量减少羽毛、尘埃和粪便的飞扬。
避免将禽鸟置放在过度拥挤的环境中，随时保持空气流通。
若出现带病禽鸟，立即隔离，尽快送兽医治疗，避免与带病禽鸟有亲密接触。
贩卖禽鸟类和屠宰人员若出现高热、咳嗽、肌痛等类似症状时除尽快就医外，应告知临床医生特殊的职业接触史。
医生提醒，鹦鹉热临床表现多样，可缓慢起病，体温逐渐升高，也可急性起病，高热、寒战、全身疲惫无力、肌肉疼痛是常见的症状，严重者甚至不能站立、呼吸困难、昏迷等。还可能发生心内膜炎、心肌炎、*疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，若出现类似症状请立即至感染科门诊就诊，以免延误病情。
潇湘晨报记者梅玫通讯员周荃
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