第一节慢性支气管炎
一、最常见病因：
吸烟（它是一种细支气管周围炎）。
二、慢支感染发作：
1、两种病*：流感病*、鼻病*
2、两种细菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌
三、临床表现：
1、咳嗽
2、咳痰：主要与黏液腺亢进有关
咳痰喘连续2年，持续3个月=慢支（排除其他心肺疾病）
四、实验室检查：
1、早期x线无异常，反复发作也只有肺纹理紊乱。
2、首选检查：肺功能（记忆：一小一高一下降）
①早期小气道异常
②闭合容积增大，CV↑
③肺动态顺应性下降（肺功能最敏感最有意义的指标）
五、并发症：
1、肺气肿
2、COPD
3、肺心病
六、治疗：
1、急性发作：抗感染
2、痰多时：祛痰，氨溴索
3、禁用镇咳剂：可待因，不能用中枢镇咳剂。
4、慎用镇静剂：只能用水合氯醛，对呼吸中枢无影响。
中师网校教研部-薛老师