白癜风那里治的好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/钱江晚报·小时新闻通讯员祝姚玲记者张冰清
一到秋冬季,细菌病毒就又开始活跃,孩子一不小心就“中招”。
浙大儿院感染科因为感染轮状病毒、合胞病毒、医院就诊的孩子也多了起来。
资料图:家长带宝宝在浙大儿院输液室摄影:于舟
相较于大人,孩子的抵抗力本身就弱,浙大儿院感染科华春珍主任医师提醒,家里的小朋友要做好防护,严防以下几种感染。
轮状病毒感染
轮状病毒,顾名思义长得像个轮子,可引起腹泻。这种病毒一年四季都会存在,但发病具有典型的流行季节,常见于每年10月中下旬至次年的2月份,所以常被称为“秋季腹泻”,在秋、冬季高发,呈散发或小流行。几乎每个孩子都会在3-5岁之前感染轮状病毒,年龄为6~24个月的孩子尤其容易感染这种病毒。
感染这种病毒的临床症状为:上呼吸道感染-呕吐-腹泻三联征。该病起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便为主,无腥臭味。
被这种病毒感染,宝宝常会因为腹痛哭闹不安,让家长忧心焦虑。值得注意的是少数孩子感染这种病毒会诱发肠套叠,需要外科手术紧急处理,若延误时机会危及生命。
但家长也不用过于担心,一般宝宝患上秋季腹泻后3~8天左右会自愈,发生腹泻后,关键要防脱水(对于轻度腹泻患儿,补液最好的是口服补液盐)。
如果出现以下问题,一定要赶快送医:
1、有小便量和眼泪减少等明显脱水表现;
2、持续高热,体温超过39度以上,3月以内婴儿体温38度以上;
3、6个月以下婴儿,早产儿或有慢性疾病的婴儿(如营养不良、先天性心脏病);
4、频繁呕吐、腹泻,无法进食;
5、大便出血;
6、除表现出患腹泻的症状外,还出现昏迷、惊厥等其他脏器症状。
提醒:接种轮状病毒疫苗有助于预防本病
其他病毒性肠炎:如星状病毒、杯状病毒等
人流感病毒感染
人流感病毒引起的急性呼吸道传染病被称为流行性感冒,简称流感,有甲型(A)、乙型(B)和丙型(C)3型,寒冷季节高发,通常11月份后患病人数明显增加,12月至1月为高峰。
临床多突然起病,流感样症状包括发热,体温可达39-40℃,畏寒,多伴流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛,头痛,肌痛等,少部分出现腹泻和呕吐等消化道症状。
婴幼儿流感的症状不典型。需要注意的是,重症患儿多在5-7天出现肺炎,持续高热,呼吸困难,甚至快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍。
图片来源:视觉中国
*接种流感疫苗有助于预防本病
鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等感染
上呼吸道感染称为普通感冒,可由鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种常见病毒引发。支原体、衣原体等肺特异病原也可引起上呼吸道感染样症状。一些细菌也可引起发此类感染,但相对较少。
上呼吸道感染中局部器官症状较突出者,常以感染部位命名,如急性扁桃体炎、急性鼻窦炎、急性喉炎等。
值得注意的是,上呼吸道感染的病原体侵犯到下呼吸道,可引起支气管炎和肺炎,加重病症。
支气管炎和肺炎的主要临床表现有咳嗽,气急,肺部可以出现罗音和痰鸣音,往往有发热症状,部分患儿可有呕吐腹泻等消化道症状。
(1)呼吸道合胞病毒感染
1岁以下尤其小小孩多见,冬春季节高发,主要表现有咳嗽和气喘,喘息突出,可有发热,双肺听诊可闻及哮鸣音,血常规可以正常,胸片肺容量增加。雾化有助减轻症状,重者需吸氧和应用激素静滴等处理,无合并细菌感染无需抗菌药物治疗。
(2)肺炎链球菌感染
降温后感染率增加,多集中在冬春季节,有发热、咳嗽、气急等肺炎的表现,累及胸膜可有胸痛或腹痛,年长儿胸片可呈大叶性肺炎表现,婴幼儿病理表现为支气管肺炎。血流感染者血常规白细胞增高明显,以重型粒细胞为主。治疗需在对症处理的同时应用抗菌药物。
*该病原感染的免疫预防是接种肺炎球菌疫苗
(3)肺炎支原体感染
年长儿和婴幼儿均易感,有不同程度发热,咳嗽较剧烈,有痰,痰液粘稠不易咳出,肺部体征可不明显。血常规白细胞计数往往不高而C反应蛋白可有不同程度增高。呼吸道分泌物检测肺炎支原体核酸或抗原有助诊断,治疗需用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素。
*提醒:普通感冒和肺炎,在症状上具有相似性,很多都伴有发热、咳嗽等症状,肺炎一般病程会长一些,精神会差一点,可能咳嗽会更厉害一些。如果孩子出现这些症状,要注意严重程度的区别,如果身体出现缺氧的感觉,呼吸变得急促、困难,那肯定不是感冒,医院排查是否感染了肺炎。
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