白癜风的医疗医院 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/你好，我是中医人，周光白。
前些日子，有一个男子找到我，53岁。他是什么毛病呢？慢性支气管炎，而且已经十多年了。夏天轻一点，冬天会加重。
现在天一冷，他又犯病了。一个劲儿咳嗽啊，咳得昏天暗地，整日不安宁。
刻诊，患者脉弦，寸滑，舌苔水滑。脸色看上去，有些发黑。患者自述，现在总感觉背部恶寒发凉。
当然，最要命的，还是患者咳喘，气喘憋闷，咳嗽起来耸肩提肚，完全不能平卧。咳吐出来的痰，是白色的。白天稍微好一些，到了晚上就加重，整宿不能入睡。
了解到这些以后，给开了一张方子。
麻黄，桂枝，干姜，五味子，细辛，半夏，白芍，炙甘草。
所有这些，水煎服。
这么简单的八味药，就能治病？患者将信将疑。可是回家服用后的感觉告诉他，这回的病是真有希望了。7剂以后，咳喘大大减轻，咳痰减少，到了晚上能平卧睡觉，胸中有说不出的畅快之感。
后来，又随证加减调治。最终，患者诸证悉平，生活基本恢复正常。
这里头是什么道理呢？
你看，这患者，发病的时候是冬季。冬天，气温低，有寒邪啊。寒邪袭表，普通人可能问题不大，但是对这个患者而言，他受不了。为啥？他有多年的老慢支病史。也就是说，他身体里本来就有很多“伏痰”。平时，伏痰藏在里头，不冒头。现在寒邪这么一勾搭，坏了，它就冒出来了。外寒引动里头的痰饮，中医称之为外寒内饮之证。
所以啊，这个患者就出现了一系列反应，包括舌苔水滑，脉弦。这是标准的痰饮舌脉。而且患者寸脉有滑象，寸脉，候心肺啊。寸脉滑，意味着心肺上焦有痰饮。肺中这个痰饮，是很重的了。
另外，寒饮伏肺，它伤阳气，所以患者背部畏寒怕冷。面色发黑，为痰饮内积之象。痰无热象，所以咳出来是白色的。夜里阴寒之气加重，所以寒饮伏肺更重，患者咳喘就随之加剧。
你看，所有着一切，都明确告知我们，患者属于典型的外寒内饮。
这个时候怎么办？
方中，麻黄和桂枝，辛温解表，用于散表寒。干姜和细辛，用于温肺化阴。半夏，燥湿化痰饮。你看，外寒内饮这两件事儿，都解决了。
接下来，用芍药和五味子。五味子敛肺止咳，芍药敛阴养血。两者搭配，意在收敛肺气。为啥呀？因为麻黄、桂枝、干姜、细辛，都太辛散了，恐怕会耗散肺气，所以用芍药和五味来敛。
这个时候，就得有这样的方子，兴云化雨，驱散阴寒痰饮，使得阳光复照于胸廓，所以此方叫小青龙汤。这么一说，它还真是名副其实啊。
