支气管炎

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慢性支气管炎,咳喘4年,中医如何治疗 [复制链接]

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朱女士40岁,患者自述咳喘4年,加重半月。病人患慢性支气管炎已有4年,发时咳声不断,痰少而粘,气喘,平素急躁易怒,自觉每次咳喘发作皆因生气而起,同时伴有胸胁胀满,有时刺痛。

半月前又因生气而发病,服各种抗生素等无效,求中药治疗,刻诊,神清,面色红赤,干咳少痰,曾咳出过一次鲜血,气喘,咽干,胸胁胀满,有时刺痛,小便色*,大便干燥,舌红有瘀斑,苔*干,脉弦。

服药3剂,咳喘渐平,继服10剂巩固治疗。病人肝火盛,上逆犯肺,故见干咳,木火刑金,必有痰瘀内生,阻于肺络,成为宿根,且每因情绪波动而肝火蔓延,一旦触及痰瘀,便引发咳喘,胸胁刺痛,旺火之体,必有阴液不足,故见咽干痰少,大便干燥,按此思路,拟此处方。

方中柴胡疏肝,白芍敛肝,一疏一敛以调肝,白芍剂量远远大于柴胡乃为平肝降火而设,栝楼宽胸理气,清肺化痰,又能通便,与杏仁,川贝合用可以止咳化痰,与*芩,栀子合用可以清肝肺火,与大*合用可以通腑气以宣肺气,地龙,白僵蚕化痰瘀,通肺络,拔其宿根,麦冬,白芍,甘草养阴增液润燥,肝火得阴则火易降,肺络得润则燥易除,痰瘀得津则邪易祛(火灼之痰瘀为燥痰干血),全方标本兼顾,肝肺同治,用药准确,最终则诸症悉除。

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