支气管炎

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又一个小宝宝喘息了这个季节高发的婴幼儿 [复制链接]

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各位爸爸妈妈:大家好!我是阳阳妈妈。

现在的季节,正值流感和肺炎的高发期,孩子一但咳嗽、流鼻涕还有发热,家长就很紧张,就怕孩子得了流感甚至发展成肺炎。对于小宝宝(3岁以下)来说,有一种病*的感染家长要更为注意,孩子咳嗽、发热、尤其出现了喘息的表现,到医院做微生物诊断会发现,有70%~80%都是由呼吸道合胞病*(RSV)感染导致的。

我们已经对流感病*、鼻病*、支原体或者细菌感染不陌生了,但相当一部分家长还不知道呼吸道合胞病*是啥,今天阳妈就来讲一下与它有关的知识,以及宝宝感染了怎么办及预防措施。

呼吸道合胞病*(RSV)最喜欢感染小宝宝

呼吸道合胞病*是引起呼吸道感染的常见病*,尤其在1岁以下婴儿的毛细支气管炎和肺炎中,RSV位居所有病原体之首。

据统计表明:

在世界范围内,每年约有万儿童感染呼吸道合胞病*,是5岁以下儿童喘息性呼吸道感染最常见的病原,22%左右的婴幼儿下呼吸道感染(肺炎、毛细支气管炎等)是呼吸道合胞病*导致的,特别是引起2~6个月婴幼儿的重症疾病,我国的发病率与之相似。美国CDC更是提示说基本上所有孩子在2岁前都会感染过它。

RSV感染是毛细支气管炎的主要原因

呼吸道合胞病*每年都会造成暴发流行

RSV主要经过飞沫传播,也能通过感染了病*患者的手或物品接触传染,传染性较强。

最让人头痛的是,呼吸道合胞病*每年都会造成感染,而且有集中流行季节。

在北方地区,每年11月到4月是呼吸道合胞病*爆发流行时间(冬季和早春),1月和2月份是高峰期,所以现在正值流行高峰,我们家长要注意预防。

在南方地区,一年四季都会感染,夏季发病率会更高些,可能和夏季降雨多有关。

为什么呼吸道合胞病*每年都会爆发流行呢?

因为:

1.RSV有A,B两个亚型,每个亚型里面又进一步细分为不同的病*株。每年A、B亚型大多同时流行,并且每年的优势病*株还不停轮换,导致防不胜防。

2.RSV感染后人体能产生抗体的免疫力不强,而且目前为止还没有研发出疫苗进行预防。

3.小朋友们抵抗力弱,抗不住,容易感染,并且感染一次后还可能会重复感染。

呼吸道合胞病*感染的突出特点为喘息

对小宝宝来说,感染了呼吸道合胞病*容易累及肺部,会导致毛细支气管炎,是儿童喘息相关性疾病的一种。这种情况下,孩子除了有一般呼吸道疾病的症状表现(发热、咳嗽、流鼻涕)外,还有一个特点就是容易导致喘息,表现为呼吸急促、憋气、喘。

RSV导致的毛细支气管炎,是由于病*感染导致免疫系统启动免疫机制,人体产生的IgE抗体参与过敏反应,引起了毛细支气管炎的发病。这些都导致了呼吸道/壁水肿、粘液生成增加等;炎症进一步累及支气管的周围,导致气道部分或完全阻塞,从而导致孩子呼吸急促、憋气、喘息。

上海儿童医学中心,呼吸科主任殷勇教授说:

“RSV可能是哮喘的始动因素,如果患儿有特应性体质,以后感染鼻病*,就有可能发展为持续性喘息或哮喘。”

RSV感染会引起固有免疫和适应性免疫反应改变

有研究显示:

毛细支气管炎伴特异性体质患儿发展为哮喘高达65%;另有报道称,42%~90%的喘息性疾病将演变为哮喘。

无病*感染,仅合胞病*感染(RSV),仅鼻病*感染(RV)和RSV+RV感染者四组病人哮喘的发生风险有显著差异

所以,鉴于RSV感染可能导致孩子后续哮喘的危险性,如果孩子有喘息、呼吸困难的表现时,特别是小宝宝来说,很可能已经导致了毛细支气管炎,家医院,让医生评估病情,严重了立即住院!

对于大孩子,抵抗力比婴幼儿强一些,大多只有咳嗽发热表现,就没有喘息的表现了。

如何治疗呼吸道合胞病*感染的宝宝

因为目前还没有特异的治疗药物和预防的疫苗,所以对于已经确诊的RSV感染的孩子仍然是采用对症治疗。

1发热:可以使用退热药给孩子退热。阳妈之前就多次写过相关文章,总的用药原则就是根据宝宝的精神状态给予退热药治疗,用泰诺林或美林,具体方法请参考文章:孩子发烧会烧坏脑子吗?儿童发热正确的处理措施和用药选择

2咳嗽:孩子咳嗽也是比较难受的,但不要轻易给止咳药。咳嗽的护理

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