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慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征……如演变至“肺心病”时,则伴见浮肿、心悸等。病机的中心环节是“痰”和“气”。痰滞气道则咳、则喘,痰饮泛滥则肿、则悸。肺主气,肺气壅满、上逆,也可致咳、致喘,肺气虚弱亦能出现虚喘,气虚津化为痰,则痰益甚,两者可互为因果。
——裘沛然摘自《碥石集(第三辑)》
国医验方
1.蛤鲗散
蛤蚧1对,乌贼骨克。
共研极细末,加白糖克,混匀。每服4克,1日2次。
补肺润肾,止咳定喘。
慢性支气管炎、哮喘。症见:咳喘不已、体质偏虚者。
朱良春·《中国百年百名中医临床家丛书:朱良春卷》
2.加味小青龙汤
麻*10克,细辛5克,干姜5克,半夏10克,五味子10克,白芍10克,桂枝10克,甘草10克,熟地25克,仙灵脾15克,枸杞子15克,苁蓉10克。
水煎服。
温寒化饮,补肾摄纳。
慢性支气管炎、肺气肿,对肺炎、肺感染等亦有疗效。
张琪·《张琪临床经验辑要》
3.和胃清痰汤
*芩10克,麦门冬15克,瓜蒌20克,大*10克,莱菔子10克,杏仁15克,半夏15克,*连10克,紫菀15克,芦根25克。
水煎服,每日1剂,分2次服。
泄热和胃,化痰降气。
因胃腑积热,痰浊蕴蓄上扰于肺,肺失清肃所致急慢性支气管炎、肺气肿继发感染。症见:咳逆上气,痰稠黏不易咳出,胸闷腹满,呕逆纳呆,便秘或大便黏滞不爽,手足蒸热,汗出,舌苔厚腻少津,脉滑有力或右脉独盛。
张琪·《张琪临床经验辑要》
4.一枝*花汤
一枝*花20克,鱼腥草20克,生大*8~15克,*芪10克,桔梗10克,僵蚕10克,生甘草4克。
水煎服。
祛痰,止咳,定喘。
支气管炎、间质性肺炎证属痰热壅肺者。
痰多气促加金荞麦30克,甜葶苈15克,白前10克;咳剧加杏仁、浙贝、天竹子10克;喘加炙麻*6克;高热烦渴加生石膏30克。
朱良春·《朱良春用药经验集》
5.千金苇茎汤合小陷胸汤加味
苇茎30克,薏苡仁30克,桃仁15克,冬瓜仁15克,瓜蒌壳20克,法半夏15克,*芩20克,桔梗12克,鱼腥草30克,白花蛇舌草30克。
每日1剂,水煎服。
抗感染。
急、慢性支气管炎或肺部感染,尤其是老年人肺下部感染,有的被疑为肺癌而用抗生素疗效不明显者。
初起体温略高兼表证者,酌加柴胡20克,防风15克;胸紧气喘者,酌加麻*5~10克(有冠心病、高血压者,改用薤白20克代之)。
郭子光·《郭子光临床经验集》
6.三阴固本丸
蛤蚧(去眼珠)2对,冬虫夏草20~40克,煅紫石英、紫皮胡桃各60克,上等沉香、川贝母各30克,五味子、山茱萸、枸杞子、白术、巴戟天、熟地*、杏仁、茯苓、炒白果仁、京半夏、人参各50克,*芪、桑白皮、山药各克,炙甘草40克。
上药共研极细末,炼蜜为丸,每日3次,每次服含生药8~10克的丸药,20天一个疗程,疗程间休息3~5天。注:上药一料为40天量。
增强体质,增强抗病能力,减少或控制复发,改善肺功能。
慢性支气管炎迁延期,阻塞性肺气肿间歇期。注意:对正在服用激素或西药止喘剂的患者,用本方可帮助撤停,开始时以越慢越少越好,直至完全停用激素或止喘西药,然后逐渐减少本方的用药量,即逐渐减少用药次数和每次用药量,直至完全停药,整个过程需持续半年至1年。
阳虚甚者,加肉桂40克,补骨脂50克,鹿角胶30克。
郭子光·《郭子光临床经验集》
辅助疗法
1.露蜂房拣净,研末,每取1.5~3克,鸡蛋(去壳)1枚,混合,不放油盐,置锅内炒熟,于饭后一次食用,每日1~2次。可止咳化痰,平喘降逆,防治慢性支气管炎,并能催眠,增加食欲及止血。少数患者服后有头晕、恶心之感,不需停药。(朱良春方·《中国百年百名中医临床家丛书:朱良春卷》)
2.萝卜粥:鲜萝卜克,洗净、切碎、捣汁、去渣,与洗净的粳米克同放入锅中,熬煮熟成粥。本方具有消食利膈,化痰止咳之功,适用于慢性气管炎,咳喘多痰,食积饱胀,糖尿病等。(李辅仁方·《李辅仁治疗老年病经验》)
3.先用橘红6克,兑水半杯煎成橘红汤;再将莱菔子20克,牛蒡子15克,二味共同捣碎,兑入橘红汤拌匀,装纱布放脐上,可治急性支气管炎。(唐由之方·《简明家庭中医百科全书》)
以上处方如需应用,请在专业医师的指导下辩证使用
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