马陆镇社区卫生服务中心夜门诊为患儿“亮灯”。（受访者供图）“医生，孩子昨晚突然发烧，已经吃过退烧药了，想来检测下究竟是什么原因引起的。”工作日上午10点，虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心儿科门诊内，陶爸爸带着11岁的女儿前来就诊。进入12月以来，小陶陆续感染了甲流、肺炎支原体，刚康复不久，眼见着又发起高烧。“孩子的热度退了，扁桃体还有些肿。”诊室里，儿科医生庞蕾细心检查，一边安慰陶爸爸，一边开具呼吸道病原体相关检测项目……上海已有多家社区卫生服务中心（含分中心）可提供儿科诊疗服务。和陶爸爸类似，很多家长在带娃看病时多了一个新的选项。家门口的儿科诊疗，具体服务内容包括哪些？药品储备是否到位？家长们的满意度如何？近日，本报记者走访了沪上多家社区卫生服务中心。随到随看，带娃看病多了新选项“本月初到现在，我们一共接诊了多位患儿，前段时间人比较多，一天有时要看近30位患儿，近期就诊量有所回落，平均在10多人。”在曲阳路街道社区卫生服务中心，85后医生庞蕾是一位相当有资历的儿科医生，曾先后在上海二、医院从事儿科工作14年，对儿科呼吸系统、消化系统等疾病诊治有丰富的诊疗经验。刚送走小陶父女，她又开始接诊下一位患者——小宇。小宇的检测单上清晰显示：上午10点29分开出呼吸道检测，10点46分就出了结果。庞蕾耐心地告诉小宇妈妈，孩子是甲流和肺炎支原体混合感染，需要配一些口服药。曲阳路街道社区卫生服务中心党支部书记张永召介绍，为提升服务能级，今年4月，中心推出儿科专科门诊，每周二至周五均可提供诊疗服务。“随着呼吸道疾病进入高发期，中心也在周一增开了儿科门诊。”社区医疗机构开设儿科门诊，家长是否认可、买不买账？张永召坦率地说，起初，他和同事们心里都没底。毕竟，这家社区医疗机构的周边，有上海中医药大学附医院、医院、医院医院，医疗资源相对丰富。但没想到的是，儿科诊疗服务推出后，周边居民的反响比预期热烈。从实际距离看，医院更近，但小宇妈妈选择了带孩子到社区看病。“这里人少，可避免交叉感染，医生态度也很好，病情解释很清晰。孩子如果得的是小毛病，医院‘轧闹猛’了。”实际上，这也是周边不少居民的心声。社区开出儿科门诊，相当于多了一个选择。记者在采访中获悉，目前，中心提供的呼吸道疾病相关检测项目，包括甲流病毒、乙流病毒、肺炎支原体、呼吸道五联检测等。让张永召欣喜的一点是，从数据看，复诊的患儿比例较高。这说明，儿科门诊的开设，进一步增加了中心与居民间的黏性，这从总体上也有利于分级诊疗制度的进一步提速。曲阳路街道社区卫生服务中心儿科医生庞蕾为患儿看诊。本报记者李晨琰摄分流就诊压力，延时服务为患儿“亮灯”除儿童常见病的诊疗和配药外，社区医疗机构还能为患儿提供哪些延伸服务？目前，曲阳路街道社区卫生服务中心已配有雾化吸入等设备。“一次雾化治疗大概10分钟，基本上来了就能做。”庞蕾说。正在陪外孙做雾化治疗的蔡阿姨介绍，家里有一对34个月大的龙凤胎姐弟，这几天，弟弟因感染肺炎支原体引发支气管炎，需要每天做雾化治疗。“小孩父母上班，医院吃不消，到这里做了2次，挺方便的。”为应对冬季呼吸道疾病高发，不少社区卫生服务中心还在周末或夜间增开儿科门诊服务。记者从嘉定区马陆镇社区卫生服务中心获悉，医院就诊压力，中心自12月18日起推出夜门诊，这意味着从早上8点至晚上9点，中心都将为患者“亮灯”，成人与儿童均可就诊。根据“夜门诊”的开诊时间，中心同步延长补液至晚上9点，以满足辖区内居民的补液需求。中心副主任陈建新介绍，近段时间来，日均接待输液患者50人左右，医院转诊而来的补液患者占比近一成，其中不乏患儿。“病情稳定的患者可以带着药品到简易门诊挂号，医生开具转诊补液单后即可补液。”在闵行区，14家社区卫生服务中心共开设30间儿科诊室，分布在20个点位，周一至周五均开设儿科诊疗服务。作为复旦大学儿科医疗联合体闵行协作网的重要一环，对于“小病留在社区看”，有更多制度支撑：有意医院完成首次补液后，转诊至社区继续治疗；社区接诊到病情较为严重、复杂的患儿时，也可通过绿色通道快速转诊。用药目录持续更新，期待被更多家长信任当下，随着全市大部分社区卫生服务中心陆续推出儿科诊疗服务，不少社区医疗机构也考虑要再做加法。比如，针对儿科医生储备不足的情况，不少社区卫生服务中心探索全科医生加注儿科诊疗的模式。为了给基层医疗机构托底，目前，医院如医院、医院等，也定期组织市级培训，不断规范基层医生的诊疗行为。带孩子到家门口就诊，除了便利，家长还有哪些新的需求？采访中，一位基层医疗机构管理者告诉记者，尽管社区卫生服务中心的用药目录不断更新，医院仍有不同，这确实会让一些家长产生就诊顾虑。曲阳路街道社区卫生服务中心主任任敏之告诉记者，中心对照区域医联医院用药目录不断更新，目前已匹配超过80%。“有时碰到无药的情况，医生写好处方，让家长自行购药，家长也能理解。”采访时，多位社区卫生服务中心负责人谈到，迈入高质量发展的新阶段，今年不少社区卫生服务中心首次试水儿科诊疗服务，其间必然会遇到一些不曾遇到的问题，可能也会有一些不足，但这些问题和困难挡不住大家探路的脚步。“我们都在努力提升自己能力，也期待被更多家长理解信任。”一位社区医务人员说。作者：李晨琰文：本报记者李晨琰编辑：施薇转载此文请注明出处。
