女，35岁，姓王，自由商人，美丽大方、精明强干。
但是她有一个爱好，吸烟，10余年了。
这天突降暴雨，正在逛街的王女士猝不及防被淋了个落汤鸡。
回家后，王女士赶紧洗了个热水澡。
然而，她还是中弹了。
次日，她便出现了发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。
或许就是个“感冒”，她也没有太在意，于是自行拿了些消炎、止咳等的治疗感冒的药物。
然而，3天过去了，除了体温下降之外，咳嗽、咳痰竟然没有丝毫的减轻。
实在不放心，医院做了个胸部CT，提示：双肺炎症、胸腺瘤。
胸腺瘤是个什么东西，能导致咳嗽吗？王女士问医生。
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤性疾病。早期是没有任何症状的，如果长到足够大可以压迫周边的器官引起胸痛、咳嗽等症状，医生解释说。
肿瘤？我的妈啊，需要手术吗？王女士问。
建议切除，如果持续长大是有很多并发症的，比如重症肌无力、呼吸困难等，病情严重时可以导致生命危险，医生耐心地说。
王女士一听，瞬间脸色苍白！
先打针治疗你的支气管炎吧，手术的事情先放一下，医生对王女士说。
于是，王女士耐心地打消炎针，但是对于胸腺瘤的事她一直惴惴不安。
1周很快过去，不幸的是王女士的咳嗽不但没有减轻，反而进行性加重。
让你意外的是胸部CT一复查，肺炎竟然明显减轻！
按理说不应该啊，如果真是肺炎引起的咳嗽的话，症状应该减轻啊，查房时医生自言自语的说，难道是胸腺瘤刺激的？
此时，王女士正好听到了医生的话，极力的要求把这个在她身体里的定时炸弹给拿掉。
看到王女士这么坚持，请胸外科医生会诊后，顺利的进行行了手术。
于是，王女士的胸腺瘤被切除了。
术后病理显示：胸腺瘤。
还好，没有恶性变。
之后王女士放心了，心想：切除后我的病就好了。
但事与愿违，术后1天，王女士不但咳嗽没有减轻，反而咳痰越来越明显。
难道是特殊的细菌感染没有培养出来吗？
还好，不久痰培养结果出来：
还有别的办法吗？王女士问。
只能选用敏感抗生素继续抗炎治疗，医生无奈地说。
于是换用敏感抗生素继续抗炎治疗。
情况略有好转，1周后王女士症状稍减轻，但是还是时轻时重，并且阵发性的发热。
之后，王女士自觉病情好转出院。
回家1周，王女士仍旧还是没能忍住烟草的诱惑，不自主地吸起烟来。
于是，很快她又开始了止不住地咳嗽、咳痰、并且伴随着发热。
就这样吧老公也折腾得经常彻夜难眠，丈夫实在是受不了。
次日，丈夫带着王医院呼吸内科。
马上复查胸部CT，显示：
两肺弥漫性磨玻璃密度影，左肺下见片状密度增高，考虑双肺感染。
综合影像诊断和症状，医生仍旧考虑诊断：
双肺炎症。
于是再次给予敏感抗生素、镇咳、祛痰及吸入激素治疗。
之后治疗1周，再次复查胸部CT，显示：
双肺炎症较前明显吸收，病灶面积较前明显减少。
然而治疗到这里，医生却困惑了：
为什么胸部CT明显好转，王女士症状却丝毫没有好转呢？
到底是什么原因？难道是肺结核吗？医院排除过啊，医生无奈只能再次排除。
马上结核菌素实验、做支气管镜！
很快PPD实验（—），支气管镜未见明显异常，并且多次的痰培养找抗酸杆菌都是（—）。
到底是什么奇怪的疾病导致了王女士顽固的咳嗽，而且一般的抗生素还没效果？所有的医生一筹莫展。
实在不行我们给她做个胃镜检查吧，好像文献中报道食管病变也可以导致咳嗽？一位戴着眼镜的年轻医生提醒了一下。
可是，你现在咳嗽很明显，怕是麻醉师不敢给你麻醉，做普通胃镜你能忍受吗？查房医生问王女士。
还有什么诊断思路吗？王女士反问医生。
医生无奈地摇头，或许这是医生想到的唯一可能了，但是由于无痛胃镜无法做，所有一直没有做胃镜。
最后，王女士忍着痛苦做完普通胃镜。
胃镜显示：食管上段见多发密集分布奶酪样白色斑块，延续至食管全段。
最后活检证实：白色念珠菌感染。
做完胃镜后，所有医生才恍然大悟：
原来是这个细菌惹的祸！
医生马上改变治疗方案：
停用所有的抗生素和激素治疗，改用氟康唑及对症治疗。
治疗2周后，王女士咳嗽较前明显减轻，后改用口服氟康唑片。
半个月后病情痊愈。
后复查胃镜：食管黏膜恢复正常。
我的疾病导致怎么导致的？我这么年轻，怎么会得真菌感染呢？王女士问查房主任。
这时查房主任耐心解释道：
1）真菌性食管炎感染有如下特点：
主要是以白色念珠菌感染最多见。
白色念珠菌为条件致病菌，通常存在于人的口腔、上呼吸道和胃肠道粘膜处。
当人体的机体免疫力下降或菌群失调时，各种念珠菌就会大量繁殖。
2）这些真菌主要侵犯食管，会引起吞咽疼痛、咽下困难、胸骨后灼烧感及咽部异物感，这些症状会很容易引起医生的注意。
但是如果这些真菌继续发展会刺激食管外的组织，如果侵犯到肺部会引起顽固的咳嗽、咳痰。
这时往往胸部CT仅仅表现为肺炎的表现，由于这种表现临床很少见，所以医生很容易误诊。
因为真菌性食管炎引起肺部感染的例子很少，平时也只能从文献中见过。
3)真菌性食管炎的病因
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主要见于长期大量应用激素、免疫抑制剂和大量的抗生素，以及恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病等。
另外就是吸烟、饮酒，你的病因显然就是和吸烟、因饮酒等不良习惯有关，你的主要病因就是10余年的吸烟史。
长期的吸烟、饮酒、和饮食不规律很容易造成机体免疫力的下降，从而引起粘膜屏障功能的减退。
这时如果条件事宜，就很容易并发真菌性食管炎，进而发展到肺，引起真菌性肺炎。
4）所有，我们劝你，这些年是你自己一步步地毁掉了自己的健康，吸烟这种事你以后还是少干吧。医生劝告王女士。
王女士耐心的听完医生的讲解，惭愧地羞红了脸：
为了生命健康，我以后一定戒烟！
其实导致咳嗽的原因很多，肺癌只是其中的一种，并且严重的一种。
其实我们最应该
