支气管炎

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这种肺炎近期高发10岁孩子咳嗽发烧十余 [复制链接]

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孩子发烧咳嗽总不好,别以为就是普通感冒,小心支原体肺炎!

近期,医院儿科接诊了不少出现发烧咳嗽症状的孩子,最后被诊断为“支原体肺炎”。

儿内科主任、主任医师吴超雄提醒:孩子如果发烧伴有剧烈咳嗽,特别是出现呼吸费力、精神不好的情况,一定要引起重视,及时就医。

壹善于“伪装”的支原体肺炎

日前,10岁男孩小轩(化名)出现咳嗽的症状,咳嗽发作3天后还开始发烧。

父母觉得孩子平时体质都挺好的,这次应该也是普通感冒,扛一扛就过去了。

小轩的反复发烧3天,越咳越厉害,家长才带着孩子来到医院儿科。

虽然,当时小轩的血常规检查显示血象不高,肺部听诊也没有发现明显异常,医生根据临床经验,还是建议父母带孩子拍个胸片,排查下肺部是否有感染。

“我们不拍片,估计就是普通病毒感冒,过几天就自愈了!”家长拒绝了医生的建议。

在小轩生病期间,家长甚至还让孩子坚持到学校上学。

直到孩子反复发烧已经7天,咳嗽非常厉害,精神状态也不好,父母这才医院检查。

结果一查肺部CT,小轩的肺已经“白”掉了一大块,马上被收治入院。

图片来源网络

吴超雄医师表示,孩子的肺炎症状并不一定典型,很多支原体肺炎从单纯从症状上来和普通感冒较为相似,非常隐匿,容易漏诊。

而且,少数支原体肺炎可发展为危重症,发生肺内和肺外并发症,可导致严重后果,家长们莫轻视。

贰支原体肺炎可发生严重并发症

支原体肺炎多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病,以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。

部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。

图片来源网络

传播途径

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带致病病原体。

此外,还可能发生粪-口传播和空气气溶胶传播,以及通过接触带有支原体病原体的物品的间接接触而传播。

但是此种途径传染的概率较低。

警惕重症

少数支原体肺炎可发展为危重症,常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。重症肺炎支原体肺炎多发生于病程1周左右,伴有肺内和肺外并发症。

●若出现塑形性支气管炎、中等至大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞等时,患儿可出现气促或呼吸困难;

●发生肺栓塞的患儿,还可出现胸痛和咯血;

●发生肺外并发症时,可出现相应脏器损伤的临床表现。

肺外并发症可发生于皮肤粘膜、神经系统、血液系统、循环系统等,出现相应各系统受损的表现。

总之,如果孩子发烧伴有剧烈咳嗽,特别是出现呼吸费力、精神不好的情况,家长一定要引起重视,积极就医,明确病因,根据医嘱进行治疗,切忌盲目凭自己经验判断,耽误治疗。

叁专家简介

吴超雄

儿内科主任、主任医师

硕士学位,任浙江省哮喘协作组委员;浙江省儿科学分会免疫学组委员;浙江省过敏源诊断及免疫治疗学组委员;温州市科技专家库成员、温州市医疗鉴定委员会专家库成员。

擅长:儿科常见病及疑难杂症的诊治,如哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染、消化系统疾病等。

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