乙肝抗病毒药物有哪些五种乙肝抗病毒药物 [复制链接]

患上乙肝的患者是非常的痛苦的。那么乙肝抗病毒药物有哪些呢?患者患上乙肝的症状有哪些呢?在平时的饮食方面，乙肝病人不可以吃什么?吃错东西可能会导致乙肝更加严重化。下面就让小编带大家了解一下吧。

乙肝抗病毒药物有哪些

目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两大类，共五种，分别是干扰素类(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦)。

五种乙肝抗病毒药物比较

干扰素(普通干扰素、长效干扰素)

治疗前转氨酶高(但低于正常值的10倍)、DNA指标小于2×者以及女性患者使用干扰素治疗效果相当的好，此外，病程短、非母婴传播、肝纤维化程度轻且无合并其他肝炎病毒感染者使用效果也相当不错。

有些患者用完干扰素后。发现掉发开端增多，有时拿起梳子一梳，头发便一缕缕往下掉。许多使用者的骨髓遭到按捺，血小板和白细胞都会下降，患者感觉很难过。有少部分患者可能呈现精力方面的危害，如郁闷、妄想症、重度焦虑。不过，这些不良反应只是在部分患者身上呈现，并且其损害是一过性的，停用后几天到几个月，上述不良反应便可云消雾散。

所以，在用药过程中，病人需要密切留意这些不良反应的出现，有异常情况马上告诉医生，这样医生便可根据不良反应的程度来调整剂量和给药频率。肝功能失代偿(转氨酶高于正常值的10倍以上)的病人要特别小心，因为他们一旦用了干扰素，肝功能将发生急剧的损害，出现严重黄疸。

高志良教授特别强调，使用干扰素者应密切监测副反应，要每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。如治疗前就已存在甲亢，最好先用药物控制好，再开始干扰素治疗。另外，应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。

不良反应较多。是约束干扰素广泛运用的一大瓶颈。它的费用是飞常的贵的，则是干扰素的另一大缺点。一般干扰素70块钱左右一支，隔天打一支，一个月下来就耗去一千多块钱。长效干扰素贵得更是惊人，一支的价格在～元之间，这样一个月下来也要多块，优势是一个星期打一次就行了，作用优于一般干扰素。

干扰素的疗程至少半年，这半年下来普通干扰素大约要六七千元，长效干扰素大约要三万五。这还仅仅是抗病毒花掉的钱，算上保肝降酶药等其他药物，还有一系列的检查费用，这不是一个普通收入的病人可以轻易承受的。何况，有些病人疗程还不止半年。

拉米夫定

拉米夫定进入肝细胞内通过抑制HBV过程中必需的酶——HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和复制，适用于HBV活动性复制的慢乙肝成年病人(16岁以上)。拉米夫定起效非常快，很多病人用药大约1周后就后显现疗效，HBV-DNA平均阴转时间比干扰素治疗提前2个月。

拉米夫定第二个优点是HBV-DNA下降幅度大，阴转率高，在使用的头2~3个月，DNA一般能下降2~3个对数级，如从下降到~，用到半年左右有超过一半的人DNA都能阴转。拉米夫定第三个优点是适应范围广，由于其毒副作用低，一些病情危重不宜使用干扰素的病例在使用拉米夫定后能够获得较好疗效，加上拉米夫定只需每天口服一粒，较干扰素大为方便。

跟着用药时刻的延长。患者发作病毒变异的份额增高，第一年为14%，也就是说运用拉米夫定满一年的病人中，有14%的人再用拉米夫定现已无效;第二年这个数字变为38%;第三年变为49%;第四年变为66%。高变异率约束了拉米夫定的长时间使用。有些病人在发作病毒耐药变异后会呈现病况加剧，少数甚至发作肝功能失代偿。

阿德福韦

拉米夫定的病毒耐药变异问题一直让医生和病人们非常头疼。拉米夫定耐药后该怎么办，人们迫切期待着新的药物出现，阿德福韦(有两种产品，包括国产的“代丁”和进口的“贺维力”)的上市无疑是一场及时雨，让对拉米夫定耐药的病毒株重新低头。

阿德福韦一般使用3个月后才起效，很少在1~2个月DNA就能阴转的。所以阿德福韦一度被列为二线药物，只有在拉米夫定耐药时才替补登场。然而，专家们认为，阿德福韦同样可作为一线药物使用，只不过患者需要有更久的耐心，等待疗效的出现。

阿德福韦同样会产生耐药，但出现的机会比拉米夫定更小，出现耐药病毒变异的时间也更晚一些。由于“代丁”和“贺维力”都是年才刚刚在国内上市，大多数病人用药尚不满一年，所以关于阿德福韦的耐药问题，国产还缺乏相关资料。贺维力在国外使用较早，参考国外的研究资料，阿德福韦耐药发生率数据是第1、2、3年分别为0%、1.6%、3.1%。

阿德福韦还个缺点，就是可能会导致肾功能的损害。阿德福韦上市之前做临床试验时，曾经有4种不同的规格和剂量用在不同的病人身上，有些用量较大的病人(30mg/天)中有部分出现肾功能损害。为此，医生们现在将每天应用的剂量减少到10mg，这个剂量被认为是比较安全的。尽管如此，对于长期应用阿德福韦治疗者，在治疗过程中应当定期监测肾功能。

恩替卡韦

乙肝新药上市的步伐，并不是到阿德福韦便嘎然而止，如果说年乙肝抗病毒药物带给人们最大的惊喜是什么，那非恩替卡韦(商品名“博路定”)莫属。恩替卡韦于年底通过中国食品与药品监督管理局(SFDA)审批，并于年初在中国上市。高志良教授说：“恩替卡韦的抗病毒效力是拉米夫定的倍。”。

据介绍，恩替卡韦的生产厂商、制药界巨头施贵宝公司做了一项世界多中心的临床试验，即对比恩替卡韦与拉米夫定，结果无论是肝组织学、e抗原转阴还是病毒DNA数量转阴，恩替卡韦均优于拉米夫定。恩替卡韦抑制病毒速度快，亦不反弹，组织学改善显著

乙肝的症状

全身症状

乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，究其原因，除可能是肝功能受损引起的病理性原因外，还可能是因病态下体能消耗增加，同时进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足无法满足身体的需要导致的。另一方面乙肝感染者除了受到身体上的痛苦外，来自外界精神和心理压力导致精神状态不佳、抑郁也会引起全身症状。

消化道症状

肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝脏疾病时，胆汁分泌受到影响，进而影响到食物的消化和吸收。出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等乙肝症状。

黄疸

肝脏是胆红素代谢的关键所在，病情较重时，肝脏的胆红素代谢功能障碍，导致血液中胆红素浓度增高引起黄疸。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。需要注意的是，饮水过少或某些药物也会引起尿黄的现象，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸，严重黄疸可引起皮肤瘙痒。

肝区疼痛

肝区疼痛是乙肝的主要症状之一。乙肝一般没有剧烈的疼痛，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，可引起肝区闷疼、隐痛、不适等。如果疼痛比较剧烈应怀疑伴有其他疾病的可能。

肝外表现

不少慢性肝炎特别是肝硬化患者由于长期内分泌失调，皮肤色素沉着或者持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着，可出现面色黝黑晦暗的情况，称肝病面容。患者面部、颈部、前胸和手背可出现几毫米到数厘米不等的类似蜘蛛的毛细血管簇，压之褪色，称为蜘蛛痣。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些都可能与肝功能减退，雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关

乙肝病人不可以吃什么

不可以多吃高蛋白的食物

对于消化系统症状较严重的乙肝病毒携带者来说，胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功可以都会降低。因此不可以吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

不可以吃辛辣食物

乙肝病毒携带者多消化功可以差，日常饮食消化就存在一定问题，当过食辛辣之物后就更易造成饮食积聚肠胃，日久则内热产生，加上肝病本身湿热之邪，两热相加就可造成肝病症状加重而影响病情恢复。

不可以饮酒

酒精的90%要在肝脏内代谢，其代谢产物乙醛，对肝脏有直接的损害作用，并且酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰和破坏，使肝细胞坏死。尤其是转氨酶升高的急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也可可以引起病情反复，因此，建议乙肝病毒携带者最好无条件戒酒。

不可以吃加工过的食物

像罐装或瓶装的饮料、食品等乙肝病毒携带者要少吃，因为罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性，使用过多会对肝脏造成过大的负担。

不可以乱吃药

因为一般药物都要通过肝脏解毒、代谢，对本已受损的肝脏来说，无疑会加重肝脏的代谢负担，并且药物之间的化学及拮抗作用很可可以导致肝脏损害加重，所以乙肝病毒携带者用药一定要谨慎，一定要在医生的正确指导下，合理用药。

不可以吃太多的糖类食品

糖分摄入量过多不但容易引起肥胖、脂肪肝等，还易造成肝炎后糖尿病。所以乙肝病毒携带者应该少食含糖量高的食品。

不可以乱吃补品

膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如果吃的补品过多，营养无法吸收转化，对肝脏也是不小的负担。由于乙肝病毒携带者肝脏功可以本就较差，乱吃补品还可可以补出脂肪肝。

结语：乙肝患者在平时的生活汇总是需要非常注意的，不能多吃该蛋白的食物，不能吃辛辣的食物，不能喝酒，不能乱吃药等。治疗乙肝的药物有干扰素类(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦)。