宝宝支气管炎反复发烧怎么办 [复制链接]

发热是婴幼儿最常见的症状之一，婴幼儿支气管炎有时常伴发热，但不是每遇到发热都要吃退烧药的，要根据孩子的情况、发热程度和综合情况，采取不同的处理方法。

首先，孩子发烧时，精神状态好、能吃能睡、正常玩耍，家长不必紧张，这是机体的正常防御功能，这样的发烧是不用服用解热镇痛药退热处理的，可选择服用小儿热速清口服液或小儿柴桂退热颗粒、多喝水就好。当体温超过38.5℃身体出现不适时，≥2月龄的宝宝口服对乙酰氨基酚，剂量10-15mg/kg.次，每4-6小时一次，1天（24小时）最多给药4次；≥6月龄的口服对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬剂量为10mg/kg.次，每6-8小时一次。要注意给药的时间间隔、给药次数和给药剂量。对乙酰氨基酚和布洛芬两者不可交替错开时间使用，更不能两者联合使用，否则易造成药物过量，引起肝功能受损等不良反应。多饮水，必要时给予物理降温，解衣散热、衣被不宜过厚过重；或给予温水泡浴15分钟也能很好的散热。记住，不能以退热为目的使用糖皮质激素（如强的松片），对既往有高热惊厥病史的宝宝，当体温达到38℃时也要退热处理了。

再者，炎症也是引起发烧的主要原因之一，支气管炎多为病*感染引起，一般情况下是不需使用抗菌药物的。反复发烧查血常规如白细胞高、CRP高、*色痰，有细菌感染的指证可以选择青霉素类（阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾颗粒）、头孢类（头孢克洛颗粒）、大环内脂类抗感染（阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素）。证实为溶血性链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎）因此青霉素（或阿莫西林、头孢克洛）应用要达10-14天，方能彻底清除病灶病原体，用药疗程很重要。有的宝宝服用药物依从性差、用药不规范、给药剂量过小或过大、不按说明书给药，一日给药2次的怕麻烦改成一天1次，或单次剂量偏大这往往易引起不良反应，剂量不足是造成治疗效果不佳的原因之一。如果孩子持续高热不退、反复发热超过3天、精神反应差、出现嗜睡、抽搐、不思饮食、呼医院就诊。小月龄尤其3个月以下的宝宝，病程进展快往往无法预料，有发热症状时，医院就诊的，以免延误病情耽误治疗。

支气管炎发烧的宝宝常合并有咳嗽、流涕、鼻塞等上感的卡他症状，可使用抗过敏药物如酮替芬、马来酸氯苯那敏、氯雷他定等缓解咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏等卡他症状。宝宝轻微的咳嗽有利于气道分泌物的排出，通常不用处理，一般不需使用镇咳或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响黏痰的咳出。刺激性咳嗽可选用复方甘草口服溶液等，黏痰可选择氨溴索口服液；憋喘严重的可给予支气管舒张剂沙丁胺醇雾化吸入，喘息严重可短期给予吸入性糖皮质激素布地奈德雾化吸入缓解喘息症状。

宝宝生病期间要保持室内空气清新，可适当湿化气道，给孩子叩背处理，以使呼吸道分泌物易于咳出。服解热药物退热过程中会大量出汗、发热本身也会体表蒸发水分，丢失水分，所以要让宝宝多饮水，预防脱水。加强护理，勤换衣服，避免汗液吸入着凉再次感冒，不去人多拥挤的公共场合，在舒适的环境中才利于宝宝的康复。