支气管炎

首页 » 常识 » 预防 » 一到秋天就咳嗽是怎么回事
TUhjnbcbe - 2022/12/2 21:09:00

秋天气候干燥、气温走低,呼吸道的各种不适症状总爱在这个季节出来捣乱。不少人都有这样的感觉,一到秋天嗓子就像拉不开栓似的,燥热、干痒、痰多,稍有不慎就会被咳嗽骚扰,烦不胜烦。我们来说一说呼吸道在秋季为何脆弱、哪些人容易犯咳嗽的话题。

咳嗽不一定是坏事

呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道由气管、支气管和肺组成。呼吸道是人每天和外界接触最多的体内器官,容易受到各种各样的外界刺激,如冷、热、干燥、感染。但肺又是个比较“呆萌”的器官,感觉不到冷热,没有痛觉和触觉,直白地讲就是没有感觉,对伤害能作出的最大反应也就是咳嗽了。

当气道受到刺激时,神经反射会让人体产生一系列动作:声门紧闭,呼吸肌肉快速收缩产生呼气动作;由于声门关着,气呼不出去,胸腔内的压力急剧上升,继而冲开声门;随后,气体高速喷出,把气管内“不好”的东西带出去——这就是肺的保护性防御机制。

因此,咳嗽不一定是“有病”,有病时咳嗽也不一定是坏事,咳嗽能帮助人把病菌从体内排出,有利于病情好转。

当然,咳嗽是很烦人的。白天咳;晚上咳;说话多了咳;吸入冷空气时咳;尤其是公众场合剧烈咳嗽,不仅患者本人难受,旁人也会感到紧张。有的人剧烈咳嗽时还会干呕、影响睡眠,甚至发生气胸,如果肺表面的胸膜破裂,还会出现胸痛、憋气,严重时危及生命。有患者剧烈咳嗽可导致意识丧失,医学上称之为“咳嗽晕厥”,这种情况发生在开车或高空作业时非常危险,因此有相关病史的患者出现医院就诊,对症治疗。

按照持续时间分为3种情况

讲咳嗽,首先要分清楚是不是真的咳嗽。有些人把类似于“清嗓子”的动作也叫咳嗽,一般是咳一到两声,原因是感觉咽部不适或有东西粘着;有些咳是习惯性动作,常见于吸烟者,多由咽炎引起。而真正称得上是咳嗽的,多表现为一声接一声“成串”的咳嗽。

在医学上,按照咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽3种情况。

1.急性咳嗽指3周以内的咳嗽,多数为感染后咳嗽,是由感冒、气管炎等疾病引起;

2.亚急性咳嗽指3周至8周的咳嗽,此外,年纪大的患者出现这种情况,主要是以感染后咳嗽为主;

3.慢性咳嗽指病程在8周以上的咳嗽,主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征(上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。

季节性咳嗽多因这些情况

咳嗽可以常年出现,但换季的时候多发。因为换季时冷热交替明显,尤其是秋季,很多人不注意添加衣物、及时保暖,免疫力降低,就会给各种细菌、病*侵害人体制造机会,进而出现呼吸道细菌或病*感染,而感染后咳嗽的发生率更高,同时呼吸道感染易诱发咳嗽变异型哮喘。这也是大家感觉一到秋天就容易咳嗽的主要原因。

为何呼吸道感染后会咳嗽呢?其实,感染后咳嗽是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状,感染好转后一般单纯使用镇咳药物就会治愈,病程相对较短。

咳嗽变异型哮喘的本质是气道慢性炎症所导致的气道敏感性增高,这种炎症是非感染性的,不需要吃消炎药,但可以被呼吸道感染诱发。它可以是过敏性的,也可以不是。虽然叫“哮喘”,但患者并没有喘息,肺功能也正常。不过,部分患者可转变为典型哮喘。因此,正确的治疗可以减少典型哮喘的发生率。

气候干冷对气道很不友好,寒冷本身就是一种刺激,而低温使空气中水含量下降,气道一缺水更为敏感,进而导致咳嗽和喘息。鼻腔对吸入空气有加温加湿的作用,但过于干燥、张口呼吸、剧烈运动都可能降低气道湿度,增加气道敏感性。

另外,还有过敏的因素。除了春暖花开之时,秋季的花粉过敏情况也很严重,春秋两季都是容易出现过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和哮喘的季节。

需要提醒的是,咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等或多或少都与过敏有关联。如果在咳嗽的同时,还有打喷嚏、流鼻涕、眼睛和鼻子痒、流眼泪等症状,到医院查出嗜酸细胞高、总IgE(免疫球蛋白E)高,那么接受抗过敏治疗会很有效。

诊断检查为何往往选CT

理论上,肺部CT并不是看咳嗽必做的检查。大多数情况下,单纯咳嗽患者的肺部CT检查结果都是正常的。多数的慢性咳嗽,如咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性气管炎、变应性咳嗽等,患者肺内也没有明显可见病灶。医院看咳嗽时,医生往往建议作肺部CT检查呢?

因为医生要先排除一些严重疾病,如肺结核、肺癌、支气管扩张等。这些疾病的治疗方式主要是治疗原发病,而不是单独针对咳嗽,医生要先看看肺有没有病,而能“看到”肺的最好手段是肺部CT和X线胸片。

肺部CT和X线胸片哪个更清楚?肺部CT相对更清楚,X线胸片会产生很多伪影,心脏血管和骨骼也可能遮挡病灶,所以像支气管扩张、肺癌多是靠肺部CT诊断的,而肺结核、肺炎等感染性疾病可以根据X线胸片来诊断。

接诊医生通常会先详细询问患者病史,初步判断咳嗽性质,考虑要做什么检查。对于高龄、长期咳嗽经治疗不缓解、咯血的患者,首选肺部CT检查。由于肺部CT检查的X线吸收剂量高于X线胸片,医院接连就诊时,建议带上近期的影像学结果,尽量避免重复检查。

咳嗽一定要吃药吗

很多老人见孩子咳嗽就给药吃,说“要将病压下去”;也有患者害怕得气管炎,再转变为慢性咳嗽,一出现咳嗽就立马吃药。但只要是药就有副作用,尤其是对孩子而言。所以,不是剧烈咳嗽的话,不要着急吃咳嗽药,而是要及时就诊针对病因用药。

对于咳嗽患者,医生首要

1
查看完整版本: 一到秋天就咳嗽是怎么回事