支气管炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 8:18:00

一进入冬季,随处都能听到此起彼伏的咳嗽声。感冒受凉、鼻塞咽痛……从小孩到老人,都要咳上几声,表示对寒冬的“尊重”。

每到冬季,天气干燥寒冷,雾霾天气过多,空气中各种病毒细菌都成了常见过敏原,加上枯草、尘螨、感冒、冷空气刺激等,尤其是小孩首当其冲,很多大人也不能幸免。

咳嗽不止总使旁人侧目,狂吃喉糖也无法改善,咳嗽到底该吃什么或喝什么才能有效缓解?一直咳嗽原因是什么?咳嗽有痰和干咳哪里不同?饮食禁忌和舒缓方法一次看。

一直咳嗽的原因?

咳嗽是人体的一种自我保护机制,透过强力呼气反射动作,清除呼吸道的分泌物和异物,保持呼吸道畅通及维持肺脏功能。在讨论咳嗽之前,先简单介绍一下慢性咳嗽的定义。当咳嗽超过3周就算是慢性咳嗽,慢性咳嗽可视为一种警讯,可能与以下几种状况有关。

鼻涕倒流:鼻过敏和鼻窦炎都可能引起鼻涕倒流,因为鼻涕流向后方的喉咙,引起喉咙搔痒不适进而咳嗽。

过敏反应:可分成支气管性气喘和过敏性咳嗽,前者在咳嗽时会出现咻咻的气喘声。后者则容易有夜咳的问题,天气变冷也可能诱发咳嗽。

感染:包括肺结核、霉浆菌肺炎和披衣菌肺炎都可能引发咳嗽,且急性感染后会留下慢性咳嗽的后遗症

慢性支气管炎:连续两年中,每年有咳嗽、多痰的症状超过3个月的时间,这一类的病人,即可定义为慢性支气管炎,病患大多是老烟枪。

胃食道逆流:胃和食道之间的下食道括约肌功能不良(贲门松弛),胃酸容易逆流至食道、甚至呼吸道时,常会反复刺激食道、咽喉而引起反复性难以痊愈的慢性咳嗽,胃酸甚至会灼伤声带,严重还会伴随胸闷、胸痛等症状。

支气管扩张症:支气管扩张症是一种肺部疾病,病人部分支气管出现永久且不可逆的扩张现象,好发于75岁以上的年长者。正常支气管结构看起来像一棵倒立的树,愈往下管径愈细,支气管表面有许多绒毛,透过摆动将支气管内的痰液移动到大气管并排出体外。支气管扩张的病人因为支气管结构变粗,绒毛功能受限使痰液大量聚集在呼吸道内,久而久之造成感染、发炎和慢性咳嗽。

肺癌:肺部肿瘤造成慢性咳嗽的比例不高,但仍有部分生长在大气道的肿瘤会并发慢性咳嗽。

肺部纤维化:又称为菜瓜布肺,因肺脏损伤而出现疤痕组织,肺脏会逐渐失能,除了慢性咳嗽外还会合并呼吸困难、疲劳等症状。

咳嗽有痰的原因?

咳嗽是否有痰是一个重要的诊断标准,没有痰的咳嗽(干咳)原因包括上呼吸道发炎、气喘、心脏衰竭、胃食道逆流或异物刺激,包括刺激性气体,所以空气品质不良也可能引发咳嗽,尤其是支气管敏感的人。咳嗽带痰(湿咳)多与急性肺炎、鼻涕倒流、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺动脉栓塞等疾病有关。

咳嗽吃什么、喝什么缓解?

咳嗽时大家一定会想吃喉糖或枇杷膏缓解,但是在未区分咳嗽的性质下乱吃反而容易加重症状。从中医的角度来说咳嗽有3种型态,分别是热咳、寒咳与燥咳。对应3种型态的痰液也可分成热痰、寒痰和燥痰,以下简单介绍。

如果痰是稀稀的、水水的有泡沫就是“寒痰”

如果痰是黏黏稠稠成坨的就是“热痰”

如果痰黏成丝或干咳无痰就是“燥痰”

了解咳嗽的种类后,就可以安排不同的食疗。如果是热咳热痰,可用老菜脯煮水喝(或白萝卜汁),冷咳冷痰可用老姜母茶温饮(或麻油爆姜煎蛋或肉食用),燥咳燥痰可用蜂蜜炖梨汁饮。

至于市面上常见的川贝枇杷膏,仅适合在无外感(感冒)的情况下,干咳、无痰,且伴随口干、咽干的时候服用;若在其他情况下吃枇杷膏,反倒会因甜而易生痰,或因过于滋腻而妨碍消化功能。而喉糖可以在感冒时减轻不适,不过如果感冒症状很严重,或痰液很多时就不适合再吃喉糖刺激喉咙。

咳嗽的饮食禁忌?

根据咳嗽的型态不同也有不同的饮食禁忌,如果喉咙搔痒、有痰难清,应避免摄取冷饮、甜食和含水量多的瓜果(如西瓜、哈密瓜、水梨、莲雾、芒果、凤梨、水蜜桃、小黄瓜等)。如果咽喉干燥、无痰音,就要避免饼干、麻油,或是烧烤、油炸、麻辣等燥热食物。最简单的判断原则就是吃了会让咳嗽加重的食物就要竭力避免。

咳嗽何时该就医?

大部分的慢性咳嗽都建议就医治疗,如果合并呼吸困难、咳血和胸痛等症状时更要尽快就医。可能是严重疾病如肺癌、支气管扩张和肺部纤维化的征兆。

缓解咳嗽4方法

慢性咳嗽对生活品质影响甚巨,除了调整饮食外其实生活中也有一些小撇步能缓解咳嗽的问题,以下简单介绍几种生活疗法。

夜咳很严重,可以垫高枕头,有助呼吸顺畅远离抽烟者,以免吸入他们的二手烟,让咳嗽更严重建立运动好习惯,促进心肺功能多喝温热的水

改善咳嗽7个穴道止咳化痰

除了上述的生活疗法外,中医的穴道按摩也有助于改善咳嗽,以下7个穴道可达到止咳化痰的功效。

太渊、合谷、列缺、足三里、丰隆、风门、肺俞

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